Muchos la han señalado como centro de una conspiración del patriarcado.

Sobre ella recae, incluso, la acusación de hacer que las mujeres se vean como hombres feos.

Pero para muchas, uno de los cargos más desagradables que se le puede imputar a la píldora anticonceptiva es que engorda.

De hecho, el aumento de peso es el efecto secundario más común de la píldora combinada, el tipo más popular, que contiene tanto estrógenos como progesterona producidos en laboratorio.

Es por esto que las compañías farmacéuticas incluyen esta información en sus prospectos.

Pero después de varias décadas de investigación, no hay ninguna evidencia concluyente de que ese efecto secundario sea real.

La revisión más extensa hasta el momento abarcó 49 estudios de la píldora combinada y encontró que “no hay un efecto a gran escala evidente”.

Pero también que no había suficientes investigaciones bien realizadas como para estar seguros.

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Los investigadores descubrieron que esto es cierto sin importar qué tipo de progesterona contenía la píldora combinada.

De forma similar, otros estudios que analizaron las píldoras que contienen solamente progesterona encontraron pocas evidencias de este efecto.

Maria Gallo, endocrinóloga en la Universidad Estatal de Ohio que es coautora de la revisión de todos estos estudios, considera que la creencia de que existe una conexión entre la píldora y el peso se debe a un sesgo humano natural.

Existen dos tipos de píldora, la que combina dos hormonas -estrógeno y progestágeno- y la minipíldora, que sólo contiene progestágenos.

Las personas son expertas en encontrar patrones a nuestro alrededor, incluso donde no hay ninguno.

Este fenómeno recibe el nombre de apofenia.

Es la razón de que nos puede tan fácil comparar los pimientos con los políticos o ver los rostros de los villanos de Harry Potter en las nubes.

Somos particularmente susceptibles a la apofenia si nos hemos preparado mentalmente para un resultado determinado, como aumentar de peso después de comenzar un nuevo medicamento.

“Es la misma razón por la que existe la idea de que las vacunas pueden causar problemas de salud”, dice Maria Gallo.

“En una población va a haber personas que desarrollen problemas de salud, ya sea vinculados a la vacuna o no”.

En el caso de la píldora, Gallo señala que la persona media aumenta algo más de medio kilo al año durante la mayor parte de su vida.

Esta subida de peso comienza al principio de la vida adulta que, por cierto, coincide con la época en la que la mayoría de las mujeres comienzan a usar la píldora.

Sin duda, es tranquilizador poder culpar a este fenómeno de “arrastre de peso” por algo que no sea comer en exceso.

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Aun así, no está todo en nuestras cabezas.

Aunque los estudios a gran escala no han encontrado que la píldora cause aumento de peso, su uso sí puede cambiar la forma y la composición del cuerpo de una mujer.

Hay tres grandes razones para esto y tienen que ver con el músculo, la retención de líquidos y la grasa.

En 2009, Steven Riechman, un fisiólogo del ejercicio en la Universidad de Texas A&M, descubrió, completamente por accidente, un impacto sorprendente de la píldora.

Desarrollando músculos

Estaba investigando cómo la composición genética de una persona puede afectar su capacidad para desarrollar músculos mediante el ejercicio.

Su equipo de investigación sometió a un entrenamiento de resistencia a un grupo de hombres y mujeres durante 10 semanas.

Después los participantes fueron pesados para ver si habían desarrollado más músculo del que tenían al empezar el estudio.

El equipo también recopiló información sobre diversos factores del estilo de vida para asegurarse de que las ganancias de peso se debieran a la genética y no a otros factores, como por ejemplo, los medicamentos que estaban tomando.

Mientras hacían este análisis, descubrieron que las mujeres que tomaban la píldora habían ganado un 40% menos de músculo que las que no la tomaban.

“Ese resultado llamó mucho la atención”, dice Riechman.

Es bien sabido que los hombres tienen naturalmente más músculo que las mujeres.

El hombre promedio tiene 33 kg de músculo, en comparación con los 21 kg de las mujeres.

Esto se debe en parte a que los hombres son más altos y pesados en general, pero eso no es todo, porque como porcentaje de la masa corporal total, los hombres tienen aproximadamente un 38% de músculos mientras que en las mujeres tienen el 31%.

Esto nos lleva al tema de las hormonas: los hombres tienen más hormonas “anabólicas” corriendo por sus venas.

Estas son las encargadas de decirle al cuerpo cuándo debe hacer crecer el músculo.

Entre esas hormonas “anabólicas” se incluye un esteroide importante pero poco conocido llamado DHEA.

Se secreta por las glándulas suprarrenales (órganos del tamaño de una salchicha de coctel que se encuentran sobre cada riñón) y está involucrado en todos los procesos.

Desde mantener los huesos fuertes hasta proteger nuestro sistema inmunológico.

Esa hormona solía ser extremadamente popular entre los atletas.

En parte debido a su extraordinario poder para desarrollar músculos y en parte porque el dopaje con esta sustancia era legal hasta hace bastante poco.

Pero también tiene muchos inconvenientes, como la tendencia a causar daño hepático y reducir el tamaño de los testículos de un hombre.

Pero las mujeres también producen hormonas anabólicas y el equipo de Riechman descubrió que las que tomaban la píldora tenían niveles mucho más bajos de DHEA en la sangre.

Lo que es aún más curioso, las escasas ganancias musculares no se daban en todas las mujeres que tomaban la píldora, solo en aquellas que contenían un cierto tipo de progesterona fabricada en el laboratorio.

“Estamos bastante seguros de que la progesterona es lo que está causando esto”, dice Riechman.

Una posibilidad es que la hormona puede estar bloqueando las señales para que crezca más músculo.

Los resultados no han demostrado definitivamente el vínculo, pero si resulta ser real, seguramente las mujeres querrán saberlo, especialmente a la luz de las recientes obsesiones con el fitness, como el CrossFit o las fotos de abdominales en Instagram.

“Hay que continuar con esa línea de investigación. La gente está interesada y recibimos llamadas con bastante frecuencia al respecto”, dice Riechman.

Acumulación de grasa

Y la píldora también puede estar cambiando los cuerpos de las mujeres de otras maneras.

Al igual que tiene un impacto en la proporción de músculo en nuestros cuerpos, podría estar ejerciendo influencias sutiles sobre la grasa, especialmente sobre los lugares del cuerpo en los que se almacena.

En la pubertad, el estrógeno y la progesterona son responsables del desarrollo de características típicamente “femeninas”, como caderas más anchas y senos más grandes.

Pero esta relacionado en cómo se distribuye la grasa.

Los transexuales a menudo también toman estas hormonas por la misma razón.

La “figura de reloj de arena” femenina emerge a medida que los diferentes tipos de tejido graso responden de manera diferente a estas hormonas.

Por ejemplo, la grasa subcutánea, el tipo que las mujeres llevan alrededor de los muslos, las caderas y los senos, contiene muchos receptores de estrógeno.

En teoría, es fácil ver cómo cambiar el equilibrio hormonal de una mujer podría alterar el lugar donde se almacena la grasa.

Algunas investigaciones han confirmado esto.

Un estudio inicial descubrió que las mujeres con niveles más altos de estrógeno que tomaban la píldora tendían a tener cuerpos en forma de pera y más grasa subcutánea, aunque no necesariamente más grasa en general.

Hinchazón celular

Finalmente, está la principal amenaza para muchas mujeres de la píldora anticonceptiva: la hinchazón.

Esa irritable sensación de hinchazón ocurre porque los estrógenos también afectan a la forma en que el cuerpo metaboliza el agua, al influir en la producción de ciertas proteínas en los riñones.

El resultado final es que el cuerpo retiene más líquido de lo que normalmente lo haría.

Esto hace además que las células de grasa se inflamen.

Debido a que las mujeres tienden a almacenar más grasa en sus senos, caderas y muslos, estas áreas pueden expandirse más.

Esto también ocurre en las mujeres que no toman la píldora, aunque en menor escala, durante la semana justo antes de su período.

Pero la píldora anticonceptiva lo exagera porque el estrógeno sintético es de seis a 10 veces más potente que el natural, y porque se toma casi todos los días, lo que significa que los niveles de ambas hormonas son más constantes.

Así que, si bien la píldora no lleva a un aumento de peso a largo plazo, algunas mujeres notarán la ropa más ajustada.

La retención de líquidos también puede ayudar a explicar por qué algunas mujeres dicen que la píldora aumenta el tamaño de su pecho.

Por supuesto, independientemente de los sutiles efectos que tenga la píldora en su figura, para bien o para mal, millones de mujeres aún creen que merece la pena tomarla.

Como dijo un usuario de Reddit, es probable que ningún otro método de control de la natalidad provoque un aumento de peso de entre 11 y 15 kg en el transcurso de nueve meses, tal y como sucede de media con un embarazo normal.

Esta historia es parte de Health Gap, una serie especial sobre la salud de hombres y mujeres y cómo la experimentan de maneras totalmente diferentes. Puedes leer la historia original en inglés aquí.

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Quienes quieren disfrutar del sexo sin riesgo de embarazo tienen, hoy día, numerosos métodos anticonceptivos a su disposición.

Muchas mujeres prefieren la píldora mientras que otras se inclinan por un dispositivo intrauterino hormonal o un diafragma, y hay quienes optan por el condón ya que además de servir para evitar el embarazo, ofrece protección contra las enfermedades de transmisión sexual.

¿Pero cómo se cuidaban las mujeres o las parejas en el pasado, antes de que se desarrollaran estos métodos científicos con resultados probados?

Aquí compartimos algunos de los métodos más llamativos (y algunos incluso peligrosos).

Heces de cocodrilo

Para evitar el embarazo, las mujeres en el antiguo Egipto recurrían a un método tan curioso como oloroso.

GETTY IMAGES / La idea era crear una barrera ácida que frenara al esperma.

Se insertaban dentro de la vagina o en la vulva una sustancia pastosa hecha con excremento de cocodrilo y leche ácida.

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Lo que se buscaba con este ungüento era crear una barrera ácida que impidiese el paso del esperma.

Es difícil creer que este método antihigiénico haya resultado efectivo, a menos que su eficacia haya radicado en el olor de la mezcla, o incluso en la idea misma, capaz de quitarle el deseo hasta al más apasionado.

Otro método empleado por aquellas reacias a introducirse heces en la vagina era una mezcla de miel y bicarbonato de soda.

Pesario de bloque

El pesario de bloque se utilizaba como método anticonceptivo hacia finales del siglo XVIII y principios del siglo XIX en Europa.

Este incómodo dispositivo se colocaba en el cuello del útero de la mujer por hasta cuatro meses.

MUSEO DE CIENCIAS, LONDRES / Además de ser dolorosos, provocaban infecciones.

Se creía que evitaba que los embriones fertilizados recién formados se implantaran en el útero y comenzaran a desarrollarse.

Algunos estaban hechos de goma, metal o hueso.

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Además de ser dolorosos, provocaban infecciones y, con frecuencia, eran expulsados por el cuerpo de las mujeres.

Saltar hacia atrás

El ginecólogo griego Soranus recomendaba a las mujeres en el siglo II a saltar hacia atrás siete veces y a estornudar inmediatamente después de mantener relaciones sexuales para evitar el embarazo.

GETTY IMAGES / Primero saltar y luego estornudar para expulsar al semen del cuerpo.

Si bien Soranus no explica en detalle cómo debe hacer la mujer para provocarse un estornudo, el argumento detrás de esta idea es que la fuerza del estornudo provoca la expulsión del semen del cuerpo de la mujer.

Demás está decir que se trata de un método completamente inútil.

Condones de oveja y pescado

Durante la Revolución inglesa (entre 1642 y 1688), los soldados del rey Carlos I fueron provistos de condones hechos con intestinos de pescado y oveja para protegerlos de enfermedades de transmisión sexual.

Pero no solo los soldados los usaban.

Hacia finales del siglo XVIII, en Londres, por ejemplo, había dos tiendas dedicadas exclusivamente a la venta de condones.

GETTY IMAGES / Muchos hombre usaban los condones, los lavaban y los volvían a utilizar

Estos adminículos de intestino de oveja debían ser remojados en agua por un par de horas antes de usarse, para que hacerlos más flexibles y fáciles de colocar.

Se los ataba en la base del pene con un cordón para mantenerlos en el lugar y, después de usarlos, se los lavaba cuidadosamente, se los dejaba secar, y se los guardaba para la próxima ocasión.

En el siglo XVIII, el mujeriego y seductor Casanova optó por los condones de lino.

Siempre los inflaba primero para verificar que no hubiese filtraciones.

Beber mercurio

En el siglo VII en China, se les recomendaba a las mujeres beber una tintura de metal tóxico para evitar el embarazo.

GETTY IMAGES / La poción hecha en base a mercurio debía ingerirse con el estómago vacío

Una de las recetas médicas indicaba freír mercurio con aceite.

Esta poción debía ingerirse con el estómago vacío.

Es posible que haya servido para evitar el embarazo, pero esta mezcla venenosa provocaba esterilidad y, en muchos casos, una muerte agónica.

Testículos de comadreja

En Europa, durante la Edad Media los testículos de la comadreja eran apreciados como anticonceptivos.

La Trotula, una guía médica femenina escrita en el siglo XII, recomienda cortar los testículos de estos animales vivos, envolverlos en piel de ganso, y usarlos como amuletos para evitar el embarazo.

Desde que se legalizó la píldora, este método anticonceptivo se ha convertido en el más utilizado por las mujeres en nuestro país. Su principal función es impedir el embarazo gracias a la liberación de hormonas (progesterona y estrógenos) que evitan que se produzca la ovulación. Aunque este no es el único motivo por el cual se toma, pues la píldora también puede ayudar a regular la menstruación a evitar sangrados excesivos, o a controlar el acné, entre otras cosas.

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La primera píldora se toma el primer día de menstruación y se continúa con su ingesta hasta terminar el blíster. Una píldora al día, aproximadamente a la misma hora. Hay blíster que incluyen siete pastillas más de placebo, que se toman durante la semana de descanso y otras que no. Hasta aquí todo parece fácil y es algo que la mayoría de las mujeres que la toman se saben al dedillo, ¿pero qué ocurre cuándo se olvida tomar una o más pastillas? Dependiendo de la semana en la que te encuentres, de si has tenido antes relaciones sexuales o no, o del número de píldoras que has olvidado tomar, debemos tener en cuenta una serie de pautas.

Si han pasado menos de 12 horas desde la hora de la toma

En este caso la protección anticonceptiva no disminuye. Lo que debemos hacer es tomarnos el comprimido tan pronto como nos acordemos y seguir tomando las demás píldoras a la hora habitual de siempre.

Si han pasado más de 12 horas desde la hora de la toma

Si han transcurrido más de 12 horas desde la hora en la que deberías haberte tomado la píldora, la protección anticonceptiva puede verse disminuida. Cuantos más comprimidos olvides tomar, menos protección ante el embarazo. El riesgo también aumenta en el caso de que el comprimido olvidado pertenezca al inicio o final del ciclo (primera o última fila de pastillas). Hay diferentes métodos de actuación de acuerdo con los prospectos de las píldoras anticonceptivas.

Si has olvidado tomar una pastilla en la primera semana: tómala tan pronto como te acuerdes, incluso si eso significa tener que tomar dos comprimidos a la vez (es decir, aunque el momento en que recuerdes tomar el comprimido olvidado coincida con la hora en que debes tomarte el siguiente). Después continúa tomando la píldora de manera habitual y utiliza otro método anticonceptivo (preservativo) durante los siete días siguientes. Si has mantenido relaciones sexuales los siete días anteriores al olvido de la píldora podría existir riesgo de embarazo.

Si has olvidado tomar una pastilla en la segunda semana: en este caso el riesgo de embarazo es menor. Toma la píldora tan pronto como te acuerdes, incluso si tienes que tomar dos a la vez, como en el caso anterior. Si los siete días previos al olvido habías tomado la píldora de manera correcta, no es necesario utilizar otro método anticonceptivo a la hora de mantener relaciones.

También vea: Cuál es el método anticonceptivo más frecuente en el mundo (a pesar de su oscuro pasado)

Si has olvidado tomar una pastilla en la tercera semana: en este caso hay dos procedimientos de actuación. O bien tomar la píldora olvidada tan pronto como te acuerdes y después seguir tomando el resto de pastillas de manera habitual. Al terminar el blíster se debe empezar con el siguiente, suprimiendo así la semana de descanso. O bien puedes optar por dejar de tomar los comprimidos del blíster actual y pasar directamente a la semana de descanso. Después de esos siete días, vuelve a empezar un nuevo blíster de píldoras.

Los trucos para no olvidar la píldora

Tomar la píldora debe convertirse en un reflejo, como lavarse los dientes, cepillarse el cabello… Así que tómala en un momento concreto: antes o después de la comida, con el café de la mañana, antes de acostarte o al mismo tiempo que otro tratamiento, si es el caso.

Un recordatorio:

¡Nada mejor que el móvil! Programa una alarma que suene todos los días a una hora determinada para recordarte la toma.

No olvides tener un blíster en casa y llevar otro en el bolso, por si haces alguna salida imprevista.

Si los olvidos son frecuentes, opta por cambiar a otro método anticonceptivo que no requiera un recordatorio diario.