Investigadores internacionales liderados por la Fundación Lucha contra las Infecciones (FLI) del Hospital Germans Trias i Pujol (Barcelona) y la Universidad Queen Mary de Londres han identificado una forma grave y necrotizante de mpox (antes llamada viruela del mono) que causa la muerte al 15% de las personas inmunodeprimidas con VIH avanzado.

El infectólogo del FLI, Oriol Mitjà, ha recomendado que esta forma grave de mpox se añada a la lista de infecciones graves de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y del Centro para el Control de Enfermedades, ya que son particularmente peligrosas para personas con VIH en estadios avanzados y han aconsejado que todas las personas con mpox se hagan la prueba del VIH.

La investigación, que publica este martes 21 de febrero la revista The Lancet, ha recopilado la mayor serie de casos de mpox en personas con enfermedad avanzada por VIH, en la que identifican una nueva forma grave de mpox.

La mayoría de las infecciones por mpox en el brote internacional actual han pasado en redes sexuales de hombres homosexuales, bisexuales y hombres que tienen sexo con hombres, y entre el 38% y el 50% de las personas diagnosticadas con mpox en 2022 también viven con el VIH, la mayoría en tratamiento con antirretrovirales y que llevan una vida libre de enfermedad.

Aunque los médicos sospechaban que la infección por mpox puede ser más grave en personas con VIH avanzado, hasta ahora no había un estudio global para certificarlo.

Este trabajo ha analizado los casos de 382 personas con VIH avanzado, de las que 107 fueron hospitalizadas y 27 murieron.

Así, han descrito una forma muy grave de mpox caracterizada por lesiones cutáneas necrosantes, grandes y generalizadas, tasas altas de infecciones graves y, en algunos casos, lesiones pulmonares inusuales.

Esta forma de infección comporta una mortalidad del 15% en personas con enfermedad avanzada por VIH e inmunodeprimidas y, según ha confirmado el estudio, las 27 muertes tuvieron lugar en este grupo inmunodeprimido.

Por eso, los investigadores han pedido añadir esta forma grave de mpox a la lista existente de enfermedades definitorias del SIDA, para ayudar a los médicos a proteger a las personas inmunodeprimidas que corren mayor riesgo de morir debido a la infección por mpox.

“Todas las personas con mpox deberían hacerse la prueba del VIH, y todas las personas en riesgo con VIH e inmunosupresión deberían tener prioridad en la vacunación preventiva contra el mpox y en el acceso a antivirales”, ha pedido Mitjà, que ha recordado que la mayoría de las muertes por mpox han ocurrido en países con bajos niveles de diagnóstico de VIH o sin acceso universal a antivirales para mpox o VIH, y sin acceso a unidades de cuidados intensivas.

“Es necesario un esfuerzo global coordinado para garantizar el acceso equitativo a antivirales y vacunas en países donde la interacción de la infección por VIH no controlada y el mpox es más frecuente”, ha dicho Mitjà.

Según el infectólogo de la Fundación de Lucha contra las Infecciones y del Hospital Germans Trias i Pujol, “cuando los médicos reconocen lesiones cutáneas necrosantes o afectación pulmonar, han de utilizar una vía clínica diferenciada y un enfoque intensificado, y las autoridades de salud deben priorizar la vacunación de las personas que viven con el VIH”.

Actualmente, hay una lista de catorce infecciones que se comportan de forma diferente y son particularmente peligrosas para las personas inmunodeprimidas con infección avanzada por VIH, y los investigadores quieren que este mpox se incluya en esta clasificación para guiar el manejo de las personas con mayor riesgo de morir debido a estas infecciones.

Previamente a este trabajo, los investigadores habían publicado tres estudios de casos sobre el reciente brote global de mpox: el primero analiza la infección por mpox en hombres; el segundo describe la presentación de la enfermedad atendiendo a su virología, epidemiología, patogénesis o presentación clínica, y el tercero se centra en la infección por mpox en mujeres y personas no binarias.

Autoridades del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social informaron este martes 27 de diciembre que 15 personas más fueron diagnosticadas con viruela del mono en las últimas horas.

Según detalló Salud, los pacientes son todos hombres, de edad promedio de 30 años y se encuentran recibiendo tratamiento en sus domicilios.

Las autoridades añadieron que se han registrado 362 personas tamizadas, cuatro casos permanecen como probables. “Hasta hoy se reportan 259 casos confirmados, de los cuales 256 son hombres y tres mujeres; 233 pacientes se han recuperado y 94 casos sospechosos han sido descartados“, añadió Salud.

Autoridades piden que se continúe con las medidas de prevención para evitar resultar contagiado de la enfermedad.

Las autoridades de Salud señalan que la viruela del mono es una enfermedad que “se puede transmitir por contacto directo con fluidos corporales, lesiones en la piel, mucosas o con material contaminado, como ropa de cama o toallas, así como superficies utilizadas por personas enfermas con virus del mono”.

El Ministerio de Salud resalta que el síntoma principal de la viruela del mono es la aparición de erupciones en la cara, dentro de la boca y en otras partes del cuerpo.

Otros signos que pueden presentarse son fiebre, ganglios linfáticos inflamados, dolor de cabeza, muscular y de cuerpo.  Al presentar los síntomas antes mencionados es importante acudir al servicio de salud más cercano.

Además, el Ministerio de Salud solicita a la población acudir a los servicios de salud en caso de presentar los síntomas antes descritos y tomar medidas de prevención, como las descritas por la jefa del Departamento de Epidemiología, Lorena Gobern:

• Evitar el contacto directo con fluidos corporales de personas con lesiones en la piel
• Evitar abrazos, masajes, besos boca a boca, boca con piel y contacto sexual con personas con lesiones en la piel
• Evitar compartir objetos de uso personal
• Estornudar cubriéndose con el antebrazo
• Usar mascarilla
• Mantener el constante lavado de manos
• Limpiar y desinfectar espacios

Este martes 13 de diciembre el Ministerio de Salud de Guatemala informó que se detectaron otros 19 casos de viruela del mono en el país, con lo que la cifra de contagios totales llegó a 220.

Según Salud, el Laboratorio Nacional de Salud (LNS), en coordinación con los laboratorios de las Unidades de Atención Integral de los hospitales Roosevelt, San Juan de Dios y Regional de Occidente, ha procesado nuevas muestras para viruela del mono del 6 al 12 de diciembre.

Recientemente la Organización Mundial de la Salud (OMS) informó que el nombre de la enfermedad cambiará de Viruela del mono a mpox. Ambos nombres serán utilizados durante un año, antes de que el término monkeypox o viruela del mono sea remplazado por completo, precisó la OMS.

El reporte del Ministerio de Salud de Guatemala detalla que de los 19 nuevos contagios, 18 son hombres y la otra es una mujer.

Uno de los casos es de Suchitepéquez, otro en Alta Verapaz y el resto (17) en Guatemala. El promedio de edad de los contagiados es de 32 años y todos se encuentran aislados en sus domicilios.

Salud añadió que profesionales de esa cartera monitorean el avance de cada paciente y que hasta el momento la investigación epidemiológica ha determinado que los nuevos casos no tienen relación entre ellos ni con casos anteriormente confirmados.

El Ministerio de Salud señala que 326 personas han sido tamizadas, 4 casos permanecen como probables.

Hasta este 13 de diciembre, se reportan 220 casos confirmados, de los cuales 217 son hombres y 3 mujeres; 87 casos sospechosos han sido descartados y 187 pacientes se han recuperado.

“La viruela del mono es una enfermedad que se puede transmitir por contacto con fluidos corporales o lesiones en la piel, mediante abrazos, besos, masajes, relaciones sexuales y con menos frecuencia por contacto con objetos, ropa, sábanas y otros objetos de uso personal, así como superficies que la persona enferma tocó”, afirma el comunicado de Salud.

Pide a la población acudir a los servicios de Salud si presenta alguno de los síntomas como aparición de erupciones en la cara, dentro de la boca y en otras partes del cuerpo. También fiebre, ganglios linfáticos inflamados, dolor de cabeza, muscular y de cuerpo.

También piden:

• Evitar el contacto con fluidos corporales de personas con ronchas en la piel y contacto estrecho como abrazos, masajes, besos y contacto sexual.
• Evitar compartir objetos de uso personal.
• Lavar las manos constantemente y/o uso de alcohol en gel al 70%.
• Reducir la cantidad de parejas sexuales.
• Limpiar y desinfectar espacios, superficies y objetos de uso común, especialmente aquellos que han sido tocados por personas con la enfermedad.

El Ministerio de Salud informó este martes 6 de diciembre que el Laboratorio Nacional de Salud, en coordinación con los laboratorios de las Unidades de Atención Integral de los hospitales Roosevelt, San Juan de Dios y Regional de Occidente, ha procesado nuevas muestras para viruela del mono y se detectaron nueve casos más.

Las muestras fueron procesadas del 29 de noviembre al 5 de diciembre, pasado y los nueve nuevos contagios corresponden a los casos del 193 al 201.

La información de Salud explica que los contagiados son nueve hombres residentes en el departamento de Guatemala.

“Los pacientes reportaron haber iniciado con síntomas entre el 14 y 26 de noviembre pasado, con un promedio de edad de 31 años. Todos ellos se encuentran aislados en sus domicilios, por lo que profesionales del MSPAS monitorean su avance”, se lee en el comunicado del Ministerio de Salud.

Añade que hasta ahora la investigación epidemiológica ha determinado que los nuevos casos no tienen relación entre ellos ni con casos anteriormente confirmados.

201 casos en 125 días

El Ministerio de Salud señaló que hasta el momento se ha habido 294 personas tamizadas, 4 casos permanecen como probables.

Hasta el 5 de diciembre de 2022 se reportan 201 casos confirmados, de los cuales 199 son hombres y 2 mujeres; 81 casos sospechosos han sido descartados y 162 pacientes se han recuperado.

“Profesionales monitorean la evolución de los pacientes confirmados y de forma alterna se ha iniciado la investigación epidemiológica al respecto”, se lee en el comunicado.

El primer caso de viruela del mono se reveló el 3 de agosto pasado (aunque fue detectado días antes) y desde esa fecha han pasado 125 días y ahora se contabilizan 201 contagios a lo largo de este tiempo.

“La viruela del mono es una enfermedad que se puede transmitir por contacto con fluidos corporales o lesiones en la piel, mediante abrazos, besos, masajes, relaciones sexuales y con menos frecuencia por contacto con objetos, ropa, sábanas y otros objetos de uso personal, así como superficies que la persona enferma tocó”, se lee en el comunicado de Salud.

Es por eso que el Ministerio de Salud solicita a la población  acudir a los servicios de salud en caso de presentar los síntomas antes descritos y tomar medidas de prevención siguientes:

• Evitar el contacto con fluidos corporales de personas con ronchas en la piel y contacto estrecho como abrazos, masajes, besos y contacto sexual.
• Evitar compartir objetos de uso personal.
• Lavar las manos constantemente y/o uso de alcohol en gel al 70%.
• Reducir la cantidad de parejas sexuales.
• Limpiar y desinfectar espacios, superficies y objetos de uso común, especialmente aquellos que han sido tocados por personas con la enfermedad.

Ronchas

Salud hace énfasis en que el síntoma principal de la viruela del mono es la aparición de ronchas y costras que no suelen ser graves, pero si contagiosas.  Otros signos que pueden presentarse son malestar general, fiebre, ganglios inflamados, cansancio y fatiga, dolor muscular y de cabeza. Al presentar los síntomas antes mencionados es importante acudir al servicio de salud más cercano, solicitan las autoridades.

Tras cuatro meses de la detección del primer paciente con viruela del mono en Guatemala, la enfermedad ya se transmite a nivel local. Hasta ahora suman 194 casos confirmados, la mayoría concentrados en la región central del país. 

De acuerdo con las autoridades del Ministerio de Salud y Asistencia Social (MSPAS), la viruela sigue siendo un enfermedad de preocupación, pero hay mayor control sobre esta porque se ha observado en grupos específicos.

El sistema de vigilancia epidemiológico registra que los casos de viruela de mono aumentaron en las últimas semanas, pero hay más pacientes recuperados.

Además, según la cartera de Salud, a diferencia de otros países de Suramérica, como Argentina, Chile o Ecuador, en Guatemala, no hay fallecidos a causa de esa afección.

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Viruela de mono en Guatemala

La vigilancia se sigue especialmente en el departamento de Guatemala, en donde se concentra el 90 por ciento de los 194 casos confirmados.

Lorena Gobern, jefa de Epidemiología del MSPAS, indicó que además de la región central, hay casos confirmados en otros departamentos. Al menos hay un paciente con viruela de mono confirmado también en Chimaltenango, Escuintla, Zacapa y Santa Rosa.

También, se tienen diagnósticos en los departamentos de Sololá, Sacatepéquez, Quiché, Quetzaltenango, Huehuetenango, El Progreso y Chiquimula.

Gobern explicó que sí se evidenciaron contagios por contacto con personas que provenían del extranjero, pero fue durante los primeros casos.

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Rebrotes

Entre agosto y diciembre, las autoridades sanitarias han confirmado 194 casos de viruela de mono en todo el país. 

Al inicio los casos eran aislados, pero durante las últimas tres semanas se confirmaron rebrotes entre 12 y 18 casos confirmados, siendo pacientes hombres los más afectados. De la cifra total, solo dos mujeres han sido diagnosticadas con el virus.

En conferencia de prensa, este viernes 2 de diciembre, las autoridades de Salud informaron también sobre el panorama del Coronavirus, tras la aparición de subvariantes de ómicron que son más contagiosas.

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El titular de Salud, Francisco Coma, confirmó que con relación al covid-19 hay siete departamentos con regiones en rojo que registran la mayoría de contagios.

El nombre que adoptará la la viruela del mono a parir de ahora será mpox, informó la OMS.

Ambos nombres serán utilizados durante un año, antes de que el término monkeypox o viruela del mono  sea remplazado por completo, precisó la OMS.

El organismo, con sede en Ginebra, tiene la autoridad para bautizar las nuevas enfermedades y, muy excepcionalmente, cambiar el nombre de las ya existentes.

“La cuestión del uso del nuevo nombre en diferentes lenguas fue abordado largamente. El término mpox se puede utilizar en otras lenguas”, señaló la OMS.

Si resulta problemático en alguna lengua, la OMS lanzaría consultas con las autoridades competentes.

Cuando comenzó el brote de viruela del mono en la primavera de 2022 se observaron en línea “declaraciones racistas y estigmatizantes”, lo que hizo que algunos países e individuos pidieran un cambio de nombre, recordó la OMS.

La viruela del mono fue bautizada así porque fue identificada originalmente en monos destinados a la investigación en Dinamarca en 1958, pero la enfermedad se desarrolla más comúnmente en roedores.

Se notificó por primera vez en humanos en 1970 en la República Democrática del Congo.

Su propagación a humanos se limitaba hasta a ciertos países de África occidental donde es endémica.

Pero en mayo, empezaron a aparecer casos de viruela del mono en todo el mundo.

La enfermedad provoca erupciones cutáneas, que pueden aparecer en los órganos genitales o en la boca, y ser acompañada por fiebre, y dolores de garganta.

En la mayoría de los casos, los pacientes son hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres.

Este año se han notificado a la OMS unos 81.107 casos y 55 muertes en 110 países.

Un equipo de científicos españoles ha encontrado por primera vez altas cantidades de virus de la viruela del mono en el aire y en la saliva de pacientes infectados, un hallazgo que abre la puerta a la posibilidad de que este virus también se transmita por vía aérea.

Publicado en la revista The Lancet Microbe, el estudio no descarta que el virus (monkeypox virus o MPXV, por sus siglas en inglés) se transmita por el aire, aunque el contacto directo, sobre todo con lesiones cutáneas de un infectado, siga siendo la forma de contagio dominante.

El virus monkeypox, del género Orthopoxvirus, puede transmitirse entre animales y seres humanos y, aunque sus síntomas son similares a los de la viruela (erradicada en 1980), es menos grave, contagiosa y mortal.

La enfermedad, endémica en África central y occidental, se transmite fundamentalmente por contacto estrecho.

En mayo de 2022, un brote de viruela del mono a nivel mundial fue declarado emergencia de salud global por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Desde entonces se han confirmado más de 79 mil  casos, mas que todos los registrados en África desde el descubrimiento del virus en 1970.

En Europa, y hasta el 8 de noviembre, había 25 mil 400 los casos confirmados, según el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC), mientras que, en España, se han contabilizado más de 7 mil 300 casos.

“Los datos epidemiológicos apuntan a que la transmisión del virus de la viruela del mono tiene lugar principalmente por contacto, pero, a la vista de estos nuevos resultados, proponemos no desestimar y vigilar la posibilidad de que se pueda transmitir también a través de las microgotas de saliva y por vía aérea”, explica Antonio Alcamí, investigador del CSIC en el Centro de Biología Molecular Severo Ochoa (CBMSO-CSIC-UAM).

En este estudio, el equipo analizó muestras de saliva de 44 pacientes que, entre el 18 de mayo y el 15 de julio de 2022, acudieron a dos centros sanitarios de Madrid (una de las regiones con una de las incidencias más altas del mundo) con lesiones cutáneas características de la enfermedad.

Tras analizar las muestras de saliva, detectaron en el 85% la presencia de ADN viral y “en el 66% de las muestras, el virus mantenía su capacidad infecciosa”, añade Bruno Hernáez, del CBMSO-CSIC-UAM.

Los científicos también detectaron la presencia del virus en la mayoría de las mascarillas que portaban los pacientes durante la consulta médica.

Y gracias a unos filtros de nanofibras desarrollados por el CSIC y la empresa Bioinicia, detectaron ADN viral en el aire a una distancia de entre dos y tres metros del paciente.

“Hemos podido determinar por PCR la presencia del virus de la viruela del mono en el aire muestreado durante la visita médica del 64% de los pacientes del estudio“, pero no su capacidad infectiva, apunta Alcamí.

En el estudio han participado también el Centro Sanitario Sandoval; el Hospital Universitario Clínico de San Carlos de Madrid; el Instituto de Investigación Germans Trias i Pujol de Badalona; el Centro Nacional de Microbiología (ISCIII), y el Instituto de Agroquímica y Tecnología de Alimentos (IATA-CSIC).

Entre agosto y este 23 de noviembre las autoridades sanitarias de Guatemala han confirmado 172 casos de viruela de mono en todo el territorio.

En las últimas 24 horas, el Laboratorio Nacional de Salud reportó 10 nuevos pacientes, todos hombres habitantes de la Ciudad de Guatemala.

Estos nuevos pacientes, entre 19 y 40 años, comenzaron síntomas entre el 7 y 18 de noviembre y las autoridades los mantienen aislados en sus domicilios para evitar el contagio de otras personas.

De acuerdo con el Ministerio de Salud, 125 de los 172 casos registrados han sido declarados como recuperados.

Hasta el momento la viruela de mono no ha causado víctimas mortales en el país centroamericano, según informes de la autoridad sanitaria.

Entre agosto y noviembre Guatemala ha realizado 254 pruebas para detectar la enfermedad y actualmente existen cuatro casos sospechosos y otros cinco bajo investigación.

De los 172 casos totales que se han confirmado en Guatemala apenas 2 han sido en mujeres.

El primer caso de la Viruela del mono en Guatemala fue informado el 3 de agosto de 2022, pero se detectó el 27 de julio.

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), la viruela del mono es una enfermedad que se puede transmitir por contacto con fluidos corporales o lesiones en la piel.

Además la OMS reportó a mediados de noviembre que ya existen 65.000 casos de viruela de mono en el mundo y advirtió sobre el peligro de su rápida expansión.

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Guatemala continúan registrando casos de viruela del mono luego de pruebas efectuadas por el Laboratorio Nacional de Salud -LNS-, informaron este viernes 18 de noviembre autoridades.

El LNS ha procesado nuevas muestras en coordinación con los laboratorios de las Unidades de Atención Integral -UAI- de los hospitales Roosevelt, San Juan de Dios y Regional de Occidente, entre del 14 al 17 de noviembre.

Luego de este proceso, el Ministerio de Salud confirma 21 nuevos casos de viruela del mono que corresponden a los contagios 142 al 162, siendo 20 hombres  y una mujer, de ellos 20 residentes en el departamento de Guatemala y  uno  en Chimaltenango.

Los pacientes reportaron haber iniciado con síntomas entre el 4 de octubre y el 14 de noviembre pasado.

Todos ellos, entre las edades de los 18 a los 46 años; actualmente se encuentran aislados en sus viviendas y personal de Salud los monitorea.

Hasta ahora la investigación epidemiológica ha determinado que los nuevos casos no tienen relación entre ellos ni con casos anteriormente confirmados.

Los datos registran 243 personas tamizadas, cuatro casos permanecen como probables y ocho en investigación.

Hasta este viernes se reportan 162 casos confirmados, de los cuales 160 son hombres y dos mujeres; 73 casos sospechosos han sido descartados y 115 pacientes se han recuperado.

La viruela del mono es una enfermedad que se puede transmitir por contacto con fluidos corporales o lesiones en la piel, mediante abrazos, besos, masajes, relaciones sexuales y con menos frecuencia por contacto con objetos, ropa, sábanas y otros objetos de uso personal, así como superficies que la persona enferma tocó.

la doctora Lorena Gobern, jefa del Departamento de Epidemiología, recomendó evitar el contacto con fluidos corporales de personas con ronchas en la piel y contacto estrecho como abrazos, masajes, besos y contacto sexual.

Limpiar y desinfectar espacios, superficies y objetos de uso común, especialmente aquellos que han sido tocados por personas con la enfermedad.

El síntoma principal de la viruela del mono es la aparición de ronchas y costras que no suelen ser graves, pero si contagiosas.  Otros signos que pueden presentarse son malestar general, fiebre, ganglios inflamados, cansancio y fatiga, dolor muscular y de cabeza.

Al presentar los síntomas antes mencionados es importante acudir al servicio de salud más cercano.

Lea también: “No toquen a los extranjeros”, la polémica instrucción de las autoridades chinas ante el primer caso de la viruela del mono

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El Ministerio de Salud informó este lunes 14 de noviembre que el Laboratorio Nacional de Salud -LNS-, en coordinación con los laboratorios de las Unidades de Atención Integral -UAI- de los hospitales Roosevelt, San Juan de Dios y Regional de Occidente, procesaron nuevas muestras para viruela del mono entre del 10 al 13 de noviembre.

Luego del proceso se confirmaron 30 nuevos contagios que corresponden a los casos 112 al 141, todos hombres entre 17 y 51 años, 27 de ellos residentes en el departamento de Guatemala, uno en Chimaltenango, uno en Santa Rosa y un en Escuintla. 

Los pacientes reportaron haber iniciado con síntomas entre el 20 de octubre y el 8 de noviembre pasado.

Según Salud, todos ellos se encuentran aislados en sus viviendas, por lo que profesionales del referido ministerio monitorean su avance.

Hasta ahora la investigación epidemiológica ha determinado que los nuevos casos no tienen relación entre ellos ni con casos anteriormente confirmados.

Los datos registran 212 personas tamizadas, cuatro casos permanecen como probables y cinco en investigación.

Hasta este lunes 14 de noviembre se reportan 141 casos confirmados, de los cuales 211 son hombres y 1 mujer; 66 casos sospechosos han sido descartados y 87 pacientes se han recuperado.

La viruela del mono es una enfermedad que se puede transmitir por contacto con fluidos corporales o lesiones en la piel, mediante abrazos, besos, masajes, relaciones sexuales y con menos frecuencia por contacto con objetos, ropa, sábanas y otros objetos de uso personal, así como superficies que la persona enferma tocó.

El Ministerio de Salud solicita a la población acudir a los servicios de salud en caso de presentar los síntomas y tomar medidas de prevención, como las descritas por la doctora Lorena Gobern, jefa del Departamento de Epidemiología.

La doctora recomienda evitar el contacto con fluidos corporales de personas con ronchas en la piel y contacto estrecho como abrazos, masajes, besos y contacto sexual.

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También evitar compartir objetos de uso personal y lavar las manos constantemente y/o uso de alcohol en gel al 70%.

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