No son pocas las mujeres que deciden tomar la píldora anticonceptiva todos los días del mes, sin el descanso que normalmente prescriben los médicos.

De esta manera, evitan la menstruación y los fuertes dolores que a menudo vienen con ella.

Los profesionales de la salud, sin embargo, advierten que si bien algunas pueden intentar este mecanismo de manera segura, es algo que no a todas les hace bien.

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El consenso de los profesionales es que cada caso es distinto, de manera que cada mujer debe consultar con su médico sobre qué método anticonceptivo es mejor para ella.

Aquí te contamos cuán perjudicial o beneficioso puede ser ingerir “la píldora” todos los días del mes, sin el habitual receso de una semana.

¿Se debe tomar todos los días?

La píldora solo funciona bien como anticonceptivo si se toma de la manera recomendada.

Se considera que la mujer “omitió una píldora” si la toma más de 24 horas después de la hora a la que debía hacerlo, aunque esto varía en el caso de aquellas que solo contienen progesterona.

Algunas marcas contienen 28 tabletas, de las cuales 21 son reales y siete son inactivas. Esto facilita las cosas para quienes las consumen, ya que evita los olvidos que traen las interrupciones entre un paquete y otro.

Eso sí, es probable que aún de esta manera se presente el sangrado menstrual cada mes.

La Facultad de Atención a la Salud Sexual y Reproductiva (FSRH, por sus siglas en inglés) de Londres asegura que algunas mujeres pueden tomar paquetes de 21 píldoras de forma continua, abandonando por completo el receso de siete días.

Profesionales del centro sugieren que los descansos de siete días no reportan beneficios para la salud y que es seguro para algunas tomar menos de siete días de receso o ningún receso, si desean evitar sangrados y cólicos mensuales.

Esto también podría hacer que sea más fácil para las mujeres tomarlas sin olvidar una píldora y reducir así el riesgo de un embarazo no deseado.

“La toma de pastillas a menudo no es perfecta. El momento más peligroso para obviar una es al principio y al final de un intervalo sin tomarlas”, comenta la doctora Diana Mansour, portavoz de la FSRH,

¿Es beneficioso tomar un receso?

La doctora Jane Dixon, de la FSRH, le comenta a la BBC que muchas mujeres siguen el patrón de tomar la píldora tres semanas sí y una no porque cuando menstrúan eso les da cierta seguridad de que no están embarazadas.

DGETTY IMAGES / Muchas mujeres sufren efectos secundarios durante la semana en que no toman la píldora.

Sin embargo, Dixon explica que el sangrado en realidad no ofrece ninguna garantía en ese sentido, sino que es solo una reacción por no tener los químicos de la pastilla en el organismo.

“No hay acumulación de sangre menstrual si omites el descanso. De hecho, para muchas mujeres no es conveniente tener un sangrado mensual, si no lo necesitan”, argumenta.

“Además, es conocido que muchas sufren efectos secundarios durante esa semana, como dolores de cabeza y cambios de humor”.

¿Cuán riesgoso es tomar la píldora?

La píldora puede causar algunos efectos secundarios y no ofrece ninguna protección contra las infecciones de transmisión sexual.

Su uso se ha vinculado con algunas afecciones graves a la salud como los coágulos de sangre y el cáncer de mama, aunque el riesgo de que esto ocurra es pequeño.

“Todas somos diferentes: no hay un método anticonceptivo que sea el ‘ideal’, por lo que es realmente importante que las mujeres tengan opciones”, asegura la doctora Sarah Hardman, también de la FSRH.

“Las mujeres deben saber que la anticoncepción hormonal combinada ha tenido un pequeño aumento en algunos de los riesgos a la salud, por lo que no es adecuada para todas”.

Por ejemplo, la píldora combinada no es recomendable para mujeres mayores de 35 años que fuman o aquellas con ciertas afecciones médicas. Las embarazadas no debe tomarla.

¿En qué consiste la píldora?

La píldora anticonceptiva oral combinada, generalmente llamada “la píldora”, contiene hormonas que pueden prevenir el embarazo, al impedir que la persona que las toma libere óvulos de los ovarios.

Cuando se toma correctamente, su efectividad supera el 99% (menos de una de cada 100 mujeres que la usan quedará embarazada en un año), pero tiene una efectividad de alrededor del 91% con base en el “uso típico”.

Existen muchas marcas diferentes, pero los paquetes que se toman con más frecuencia contienen 21 tabletas que deben tomarse una al día, durante tres semanas.

GETTY IMAGES / Saltarse un día pone en riesgo su efectividad.

Por lo general se deja de tomar la última semana del mes. Es entonces cuando la mujer generalmente menstrúa.

Algunas mujeres no pueden tomar anticonceptivos que contenganestrógenos. En ese caso, se toma la píldora que solo contiene progesterona, conocida como “la minipíldora”.

La minipíldora se toma diariamente, sin interrupciones.

Hay algunos elementos que pueden reducir la efectividad de este tratamiento. Entre ellos: tomarla más de 24 horas después de la hora señalada, vomitar dentro de las dos horas de haberla tomado o estar ingiriendo ciertos medicamentos al mismo tiempo.

Todo empezó con un ñame mexicano.

Era 1942 y un profesor de química de Pensilvania, en Estados Unidos, estaba buscando una fuente barata de progesterona.

En ese momento, dicha hormona tenía muchos usos. Se usaba entre otras cosas para prevenir abortos espontáneos y para tratar a mujeres que atravesaban la menopausia.

De hecho, Russell Marker ya había inventado una manera de hacer progesterona a partir de una sustancia química de ciertas plantas.

Una opción eran los tubérculos de los ñames japoneses silvestres. Pero estos no contenían cantidades de hormona suficiente.

Tras analizar más de 400 alternativas, Marker descubrió un extraño dibujo en un antiguo libro de botánica. Este ñame, nativo de México, tenía raíces gordas y nudosas.

El científico viajó hasta allí y sacó un ejemplar de contrabando del país.

Tras descubrir una fuente económica de progesterona, los investigadores empezaron a usarla como anticonceptivo.

Una década más tarde nacía la píldora anticonceptiva.

El secreto de la píldora

Los efectos económicos y sociales de la píldora han sido bien estudiados y documentados.

De un día para el otro, se podía disfrutar del sexo sin temor a quedar embarazada, y las mujeres jóvenes podían continuar con sus estudios en vez de dedicarse a criar niños y a las tareas del hogar.

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Sin embargo, desde un principio, la píldora escondía un secreto.

Hace pocos años, científicos empezaron a darse cuenta de que el cerebro de las mujeres que tomaban la píldora se veía fundamentalmente diferente.

Comparado con el de las mujeres que no estaban tomando hormonas, algunas regiones se veían más típicamente “masculinas”.

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También notaron cambios de comportamiento. Las mujeres que tomaban ciertas píldoras no eran tan buenas con las palabras, algo en lo que nuestro género se destaca.

Por otro lado, eran mejores para visualizar, mentalmente, un objeto en rotación, como los hombres.

Y, finalmente, aquellas que tomaban un tipo de píldora eran mejores para reconocer rostros, algo en lo que los hombres suelen ser buenos.

Desconcertante, ¿no? Para los científicos también lo era.

Las razones detrás de los cambios

Suelen decirnos que la píldora contiene estrógeno y progesterona. Pero ninguna píldora contiene estas dos hormonas.

La píldora contiene versiones sintéticas que están hechas de hormonas más estables que han sido alteradas para imitar a estas hormonas.

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Cada marca de píldora combinada en el mercado contiene el mismo tipo de estrógeno sintético, etinilestradiol, y una de ocho progesteronas sintéticas, llamada progestina.

El etinilestradiol evita que el cuerpo libere un óvulo al mes, mientas que la progestina engrosa el moco cervical y hace que el útero se vuelve inhabitable.

Pero si bien las hormonas son efectivas para prevenir el embarazo, no son exactamente iguales a nuestras hormonas naturales.

El resultado es que estas versiones sintéticas tienen efectos que no provocaría la progesterona auténtica.

En internet hay miles de ejemplos de mujeres que reportan acné, sudor y crecimiento excesivo de vello corporal a causa de la píldora.

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Estos efectos “masculinos” han sido muy bien estudiados y son reales. La causa es sorprendente: según un estudio de 2012, el 83% de las mujeres estadounidenses que toman la píldora están tomando una versión que contiene progestina hecha a partir de hormonas masculinas.

La hormona masculina que usan estas píldoras es una pariente cercana de la testosterona llamada nandrolona.

Al ser un andrógeno potente (una hormona que influye el desarrollo del sistema reproductivo masculino), puede estimular el desarrollo de características típicas masculinas.

Estos efectos se conocen desde hace décadas: la primera progestina que se fabricó, noretindrona, era androgénica.

Efecto opuesto

En los años 40, 50 y 60, las mujeres embarazadas a veces tomaban grandes dosis de noretindrona para evitar abortos espontáneos. Pero la hormona provocaba cambios perturbadores en sus organismos: sudoración, vello y granos.

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Cerca de una de cada cinco bebés nacidas de madres que la tomaban tenían genitales masculinos.

Hoy día, las dosis de progestina en las pílodras anticonceptivas son mucho menores y las hormonas se combinan con estrógeno sintético, que cancela muchos de estos efectos masculinos.

Aún así, tiene efectos secundarios.

Las nuevas versiones de progestinas (hechas de progesteronas sintéticas) tienen el efecto opuesto y se recetan en muchos casos para tratar el acné o el exceso de vello.

En líneas generales, las píldoras más antiguas y más baratas tienden a contener hormonas androgénicas, mientras que las nuevas y más caras contienen antiandrógenos.

Pero otro de los problemas es que afectan al cerebro.

El efecto

En los hombres, se sabe que los andrógenos liberados en la pubertad cambian el cerebro. Esto también es cierto para las mujeres, en las que cantidades relativamente pequeñas de testosterona pueden hacer que algunas partes del cerebro se encojan y otras crezcan.

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Dado lo que sabemos sobre el poder de estas hormonas, es sorprendente que no fue sino hasta hace poco, que se empezó a estudiar si la progestina hecha a partir hormonas masculinas tiene algún impacto.

“Se ha hecho mucha investigación sobre los efectos secundarios físicos”, explica Belinda Pletzer, neurocientífica cognitiva de la Universidad de Salzburgo, Austria.

“También sobre los efectos emocionales.. Pero muy pocos estudios se han centrado en el cerebro y la cognición“.

Pletzser reclutó a un grupo de voluntarios hombres y mujeres, algunas de las cuales tomaban la píldora, y escaneó sus cerebros.

Lo que halló fue sorprendente.

Las imágenes revelaron que varias zonas del cerebro eran más grandes en las mujeres que tomaban la píldora, en comparación con las otras. Estas áreas son más grandes también en los hombres, en comparación con las mujeres.

Otras investigaciones también indicaron que la progesterona y la testosterona pueden afectar el comportamiento.

Lo que se demostró es que las mujeres que toman píldoras anticonceptivas con progestina androgénica tienen menos fluidez verbal .

También son mejores cuando se trata de rotar objetos mentalmente.

Esto tiene sentido ya que se estima que los hombres son levemente menos elocuentes que las mujeres en ciertas situaciones y tienen mayor conciencia espacial.

Otros estudios hallaron que las mujeres que tomaban anticonceptivos orales recordaban historias emocionales más de la manera que lo hacen los hombres (el acento puesto en el nudo de la cuestión más que en el detalle).

También, como los hombres, eran menos buenas reconociendo emociones en los demás, como furia, tristeza o asco.

Es como si ciertos tipos de píldoras “masculinizaran” el cerebro femenino.

Efecto simultáneo

La evidencia más llamativa, no obstante, proviene de un estudio publicado en 2015.

En él, Pletzer comparó el cerebro de mujeres que tomaban dos tipos de píldoras con otras que no tomaban ninguna.

Varias áreas del cerebro eran más grandes en las mujeres que tomaban píldoras que contenían las nuevas progestinas antiandrogénicas.

Estos cambios parecen afectar el comportamiento de estas mujeres.

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Dos áreas cerebrales en particular se mostraron más abultadas: la zona que procesa la información facial, y la zona que reconoce lugares.

Estas mujeres también eran mejores reconociendo rostros.

El reconocimiento facial es algo en lo que las mujeres suelen ser muy buenas. Esto encaja con la idea de que los anticonceptivos orales influyen sutilmente en nuestro cerebro.

En este caso, las píldoras antiandrogénicas acentuaban la femineidad.

Varias zonas también se mostraron abultadas en las mujeres que tomaban píldoras androgénicas, incluyendo algunas que son típicamente más grandes en los hombres.

Para complicar más aún el panorama, todas las píldoras combinadas contienen estrógeno sintético, que es feminizante.

Esto quiere decir que el cerebro de las mismas mujeres pueden estar experimentando a un mismo tiempo un efecto masculinizante y otro feminizante

Lado oscuro

Puede también que las píldoras anticonceptivas tenga un lado más oscuro.

Como Pletzer escribió en 2014, cuando los atletas toman esteroides lo llamamos “dopaje”.

Se considera un abuso y es duramente condenado por la sociedad.

Pero no nos importa que millones de mujeres tomen estas hormonas todos los días, a veces desde la pubertad hasta la menopausia.

Los científicos no saben aún si alguno de estos efectos en el cerebro tienen un impacto notable en nuestro comportamiento.

Pero quizás ya sea hora de que lo evaluemos.

Haz clic aquí si quieres leer la nota original en inglés.

¿Qué pasa si se me olvida tomármela un día? ¿Cuándo debería empezarla? ¿Cuáles son los efectos secundarios? ¿Cómo pueden afectar mi salud? y ¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de las píldoras anticonceptivas?

Estas son algunas de las preguntas que más de una vez hemos visto o hemos hecho en nuestros grupos de whatsapp. En BBC Mundo hablamos con expertos y venimos con respuestas.

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