El 17% de las personas hospitalizadas por covid-19 ha sufrido un evento trombótico venoso, especialmente los ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital, donde la prevalencia llega al 27,9% de los pacientes, según una revisión sistemática de investigadores del Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER) de Enfermedades Respiratorias (CIBERES) y del Hospital Ramón y Cajal.

El análisis también reportó una incidencia importante de hemorragias, que afectaron al 7.8% de los pacientes incluidos, informa una nota del CIBER.

Los eventos trombóticos son accidentes cardiovasculares que tienen lugar cuando un vaso sanguíneo queda bloqueado por un coágulo de sangre y pueden ser de dos tipos, trombosis venosa profunda (TVP), habitualmente en una vena profunda de las piernas, o tromboembolia de pulmón (TEP), cuando alcanza el árbol arterial pulmonar.

El estudio, publicado en la revista Chest, ha recopilado datos de más de 18.000 pacientes ingresados por covid-19 entre enero y julio de 2020, y agrupados en 49 estudios de distinto países del mundo.

La covid-19, causada por el virus SARS-CoV-2, produce una patología respiratoria grave, pero también causa manifestaciones importantes fuera del tejido pulmonar como eventos tromboembólicos venosos, inflamación excesiva o activación plaquetaria, entre otros.

Además de este mayor riesgo de trombosis, los pacientes con covid-19 pueden tener riesgo de sangrado aumentado, debido a factores como los desequilibrios en la producción y destrucción de plaquetas, el consumo de factores de coagulación en el contexto de una inflamación grave y el uso de agentes antiplaquetarios o anticoagulantes, detalla la nota.

Estimar la incidencia de los eventos trombóticos y hemorrágicos en pacientes con covid-19 “es fundamental para pronosticar mejor a los pacientes, y para considerar estrategias que disminuyan su incidencia y los efectos derivados en los pacientes”, según David Jiménez, jefe de grupo del CIBERES en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid que ha liderado el estudio.

Los resultados del estudio mostraron una incidencia combinada de eventos trombóticos venosos del 17,3% en pacientes ingresados por el virus.

En concreto, el 12,1% de los pacientes tuvo trombosis venosas profundas, y el 7,8% sufrió embolias pulmonares.

La incidencia fue muy desigual según la gravedad de los pacientes, llegando la incidencia en los ingresados en UCI al 27,9%, frente al 7,1% de pacientes internados en unidades de hospitalización convencionales.

Por áreas geográficas, el estudio registró una incidencia de eventos trombóticos del 17,9% en Europa, del 23,7% en Asia y del 9,5% en América del Norte.

Respecto a los episodios hemorrágicos, se observaron en el 7,8% de los casos analizados, en gran parte relacionados con el uso de dosis elevadas de anticoagulantes.

“Las tasas tanto de trombosis venosas como de hemorragia son relevantes y merecen atención urgente para evaluar su significado clínico y para diseñar estrategias preventivas y terapéuticas que mejoren la supervivencia de los pacientes hospitalizados por covid-19”, advirtió Jiménez.

El investigador aconseja realizar estudios adicionales en este campo “para comprender la utilidad de terapias antitrombóticas o inmunomoduladoras más potentes para mitigar de manera segura el riesgo de eventos trombóticos y la mortalidad asociada”.

* En alianza con Forbes México y Centroamérica

El ex oficial de policía Derek Chauvin espera en una cárcel estatal de máxima seguridad el inicio de los procedimientos judiciales por el asesinato del afrodescendiente George Floyd, hecho que ha desatado una ola de protestas en Estados Unidos.

El exmiembro de la policía de Minnesota se encuentra en la prisión de máxima seguridad de Oak Park Heigths, a donde llegó desde la prisión del condado de Hennepin, a la cual fue transferido desde la cárcel del condado de Ramsey, donde fue internado tras su detención.

MCF-Oak Park Heights abrió sus puertas en 1982. Hasta 473 reclusos pueden ser encarcelados ahí. Oak Park Heights es el nivel de custodia más alto en el sistema DOC de Minnesota. Sin embargo, la mayoría de los internos alojados aquí son de custodia máxima y cercana, ya que algunos de los internos necesitan un mayor nivel de seguridad.

La instalación contiene una enfermería médica moderna diseñada para atender la atención las 24 horas para todos los reclusos varones adultos que necesitan servicios de la Unidad de Atención Transitoria (TCU).

Oak Park Heights también tiene una Unidad de Salud Mental (MHU, por sus siglas en inglés) diseñada para ayudar a los reclusos varones adultos que tienen graves necesidades de salud mental.

De acuerdo al comisionado de Correcionales, Paul Schnell, las consecutivas transferencias obedecieron a que el gran número de detenidos por las protestas en Minnesota, generaron temores de contagios de coronavirus, señaló un reporte de la estación local de la cadena CBS.

La primera audiencia judicial del ex oficial de policía está prevista para el 8 de junio, en la cual se determinará su situación legal por la muerte de Floyd, a quien presuntamente asfixió el 25 de mayo al mantenerlo en el piso por varios minutos poniendo la rodilla sobre su cuello.

Floyd es por ahora el único que enfrenta cargos, pues otros tres policías que participaron en la detención del afrodescendiente, no han sido acusados, aunque el fiscal del condado de Hennepin, Mike Freeman, adelantó que habría más enjuiciados.

Se espera que este mismo lunes los abogados de Chauvin liberen los resultados de una autopsia independiente al cadáver de Floyd, pues la realizada por el forense señaló que condiciones previas de salud y una posible intoxicación, le habían quitado la vida.

* En alianza con Forbes Centroamérica