Alcanzó popularidad en su país al convertirse en Miss Roraima Teen 2018, y dos veces en Miss Rorainópolis (2016 y 2020). Así fue cómo la reina de belleza brasileña Vanessa Lays Soares Aguiar, de 21 años cautivó en su comunidad.

De acuerdo con la prensa local, la joven reina de belleza falleció este miércoles 4 de agosto durante una cirugía de urgencia a la que debió someterse para que se le extrajera un tumor en el abdomen.

View this post on Instagram

A post shared by Vanessa Lays (@vanessalayss)

Se reveló que el pasado 3 de agosto, Soares Aguiar sintió un fuerte dolor en el abdomen y acudió a asistencia médica. Luego fue trasladada al l Hospital General de Roraima (HGR).

Según los informes, después de varias pruebas, los médicos detectaron que Soares Aguiar tenía un tumor en el abdomen, muy cerca del hígado. Además, como el dolor continuó, los médicos decidieron ejecutar un procedimiento quirúrgico de emergencia con la intención de eliminar el tumor.

“Soares tenía un cuadro muy grave de hipotensión y hemorragia provocada por tumores abdominales. A pesar de todos los esfuerzos del equipo médico, no resistió y murió en la madrugada del miércoles 3 de agosto”, citó en un comunicado el Departamento de Salud responsable del Hospital General de Roraima.

La joven reina de belleza fue velada el miércoles 4 de agosto y el jueves 5 fue sepultada. “Ella siempre fue una chica admirable y cautivadora. Se ha ido, pero permanecerá siempre en mi corazón”, dijo Matheus Soares, hermano de la joven.

Un niño de diez años fue sometido a una operación quirúrgica en un hospital de Italia mientras uno de los doctores del equipo tocaba un piano de cola situado dentro del quirófano, algo que ocurría por primera vez en la historia, según informaron este martes 17 de noviembre los medios italianos.

Un equipo de dieciséis personas participó en la cirugía para extraer un tumor de la médula espinal al menor en un hospital de Ancona (norte), pero el papel de uno de ellos, el biólogo molecular y compositor Emilio Torso, no fue solo enfundarse en la indumentaria de quirófano, sino acompañar, además, tocando el piano.

Lea más: Las celebridades muertas mejor pagadas de 2020

“Una atmósfera mágica de completa armonía inundó el quirófano”, explicó a la prensa Roberto Trignani, neurocirujano jefe del hospital Riuniti, que practicó la operación que duró cuatro horas.

Los doctores aseguran que, pese a estar bajo anestesia general, el niño sonreía levemente de vez en cuando mientras trabajaban.

Según el doctor Trignani, pudieron saber que el niño sentía la música gracias a su encefalograma, donde veían que “cuando la música se interrumpía el patrón cambiaba”.

El equipo consiguió extraer completamente el tumor y ahora los médicos esperan los resultados nuevas pruebas que determinarán si el niño necesitará pasar nuevamente por quirófano o no.

“Estoy bien”, contó el pequeño paciente a los medios después de la intervención. “¿Que si oí la música? Sí, la oí”, dijo.

Foto principal: www.ilrestodelcarlino.it

El look de los pómulos ultraesculpidos lleva años en boga, pero el auge de los selfies, la moda de los influencers y el crecimiento de las redes sociales le han dado en los últimos años a esta cirugía, conocida y practicada ya desde hace décadas, un impulso sin precedentes.

Hablamos de la bichectomía, o extracción de las bolas de Bichat, unas bolsas de tejido graso que todos tenemos en las mejillas.

“Desde hace unos años está muy de moda entre las jóvenes de 20, 25 años”, le confirmó a BBC Mundo la doctora española Ainhoa Placer, miembro numerario de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE).

Es una tendencia que han notado especialistas de numerosos países, aunque es difícil obtener cifras concretas.

• Cómo la pandemia de coronavirus provocó un aumento de la demanda de la cirugía plástica
• “Dismorfia de Snapchat”: el fenómeno por el que cada vez más pacientes de cirugía estética aspiran a parecerse a sus propios selfies con filtros

El objetivo estético de este procedimiento es afinar la cara y marcar más los pómulos.

Si bien es una cirugía relativamente sencilla y poco invasiva, algunos expertos advierten que hay una cierta “banalización” en su uso, y que la operación es más compleja de lo que muchas clínicas de medicina estética quieren hacer ver.

Además, muchos especialistas la cuestionan como procedimiento estético si los pacientes no tienen un rostro excesivamente redondeado: a corto plazo puede ser eficaz para marcar más los pómulos, pero a la larga puede provocar un aspecto de envejecimiento prematuro.

“Yo personalmente no soy muy partidaria de realizar esta cirugía”, le dijo a BBC Mundo la doctora Placer.

En este artículo te explicamos por qué, pero antes, ¿sabes para qué tenemos estas bolsas de grasa en las mejillas?

Amortiguadoras

Las bolas de Bichat son unas bolsas de tejido adiposo que se encuentran en una capa profunda de la cara, bajo los pómulos y entre los músculos masetero y buccinador.

Actúan como una especie de almohadilla o amortiguador entre esos músculos faciales que, entre otras cosas, participan en los movimientos de la masticación -y de la amamantación en los recién nacidos.

Estas bolsas llevan el nombre del médico anatomista francés que las identificó a finales del siglo XVII, Xavier Bichat.

Su tamaño y volumen varían de una persona a otra por cuestiones genéticas, y pueden darle a la cara un aspecto redondeado, que no tiene que ver con el sobrepeso.

Aunque no cumplen una función estructural en nuestro rostro, su localización está muy ligada a un área delicada de la cara, cerca de varias terminaciones del nervio facial, del conducto parotídeo, por el que circula la saliva desde la glándula parótida hacia la boca, y de vasos sanguíneos importantes de la cara.

Los especialistas en cirugía reconstructiva y dental llevan décadas utilizando las bolas de Bichat como un recurso más dentro de su repertorio de técnicas quirúrgicas.

Pero el interés de los últimos años por su extirpación es puramente estético, y según la doctora Placer procede en su mayoría de mujeres jóvenes, que no necesariamente tienen mofletes desproporcionadamente grandes ni rostros excesivamente redondeados.

“No es tan simple”

La extirpación se hace a través de una incisión de uno o dos cm de largo dentro de la boca, a la altura de los molares superiores, en una operación que, dependiendo de la pericia del cirujano, puede tomar menos de una hora y que se suele realizar con anestesia local.

Las clínicas de belleza que promueven esta cirugía destacan que es un procedimiento rápido, mínimamente invasivo, con un postoperatorio fácil, resultados permanentes y sin cicatrices externas.

Venden un sueño estético: transformar de una manera fácil y rápida -y relativamente asequible, en torno a los US$1.500 dependiendo del país, una cara redondeada y sin definición en un rostro más fino y estilizado, con pómulos acentuados.

Puede ser muy tentador, pero “no es tan simple como parece“.

Ese es el mensaje de una campaña de información que hizo en las redes sociales la Sociedad Brasileña de Cirugía Plástica en 2019, específicamente para prevenir problemas asociados a las bichectomías.

Más allá de las posibles complicaciones asociadas a cualquier cirugía, como la hemorragia o la infección, los principales riesgos de una bichectomía de mala calidad son la posible lesión del nervio facial o la sección accidental del conducto de la saliva.

Una lesión grave del nervio facial, por ejemplo, puede provocar la pérdida irreversible de movimientos en la cara.

Por eso las asociaciones de profesionales de la Cirugía Plástica, Reparadora y Estética de diversos países insisten en que es fundamental ponerse en manos de un médico especialista cualificado y bien capacitado para realizar estas extracciones.

• “Mi médico desapareció cuando mi cirugía estética salió mal”
• “Tenía mi cara destruida, podrida, me salía pus”: los peligros de caer en malas manos al hacerse cirugías estéticas

Envejecimiento prematuro

Si bien la extirpación de las bolas de Bichat puede ser eficaz para quienes buscan tener unos pómulos y un contorno facial más definido, muchos especialistas advierten que, a largo plazo, puede tener un efecto indeseado sobre otro sueño estético: retrasar el envejecimiento.

En la cara hay muchos compartimentos grasos, situados en distintas capas, unas más superficiales que otras.

Con la edad se produce una pérdida de grasa facial, que es precisamente uno de los principales motivos del envejecimiento, por eso la doctora Placer cree que la bichectomía “a la larga es perjudicial, porque tú misma ya te estás adelantando al proceso de envejecimiento”.

Desde la Sociedad Brasileña de Cirugía Plástica hacen una advertencia similar: “la bichectomía puede generar importantes distorsiones anatómicas que con el envejecimiento se agravarían, dándole a la cara un aspecto más envejecido en comparación con la edad cronológica”.

“Te estás quitando una grasa que en un futuro te va a gustar, porque eso es lo que hacemos contra el envejecimiento: rellenar“, le dijo la doctora Placer a BBC Mundo.

Por eso esta especialista no es muy partidaria de quitar las bolas de Bichat en una cara “normal”, que no sea “súper redonda”.

• ¿Por qué en Estados Unidos cada vez más adolescentes se operan los labios de la vagina?

La causa de este dolor físico, que además le ha provocado un profundo trauma psicológico, se remonta a su nacimiento.

Este joven británico fue circuncidado poco después de su nacimiento por motivos religiosos.

Alentado quizás por los movimientos de los últimos años que abogan por la aceptación de nuestro cuerpo y con una inmensa rabia por lo que considera una vejación, Avon decidió hablar públicamente sobre el daño que le ha causado este procedimiento.

La intervención, que se hace tanto por motivos médicos como religiosos, consiste en la extirpación quirúrgica de la piel que recubre la punta del pene.

Está muy extendida en varios países, como Estados Unidos, donde más del 75% de los hombres está circuncidado.

Allá se hace de forma rutinaria, para evitar la transmisión de enfermedades y por considerarse algo “higiénico”.

Pero son cada vez más los hombres que, como Avon, repudian la práctica.

• “Mi hijo se suicidó después de someterse a una circuncisión”

No solo quieren acabar con esta costumbre que, según argumentan, viola sus derechos, muchos también desean revertir el procedimiento.

¿Pero es posible?

¿Puede reconstruirse el prepucio y hacer que el pene se vea como antes de la operación?

BBC Mundo le planteó esta pregunta a dos expertos.

Método quirúrgico

La respuesta del urólogo Sudhanshu Chitale, quien trabaja en el sector médico público y privado en Reino Unido, y que cuenta con más de 20 años de experiencia, es categórica.

“En principio, una reversión quirúrgica es imposible. Por razones prácticas, lo que se ha quitado no puede ser reemplazado”, le dice a BBC Mundo.

Cuando a causa de un accidente se pierde, por ejemplo, la piel en un brazo, esta puede reemplazarse en ocasiones con un parche de piel tomado de otra parte del cuerpo.

Pero en el caso de una circuncisión no es igual, “porque el prepucio es algo muy especial“.

“Un parche de piel no es algo que se pueda añadir fácilmente, porque no tiene su propio suministro de sangre. Por eso solo se pone sobre un área en carne viva”, señala el especialista.

Además, “solo puede hacerse con piel estacionaria, no en piel como la del prepucio, que se mueve hacia atrás y hacia adelante”.

Otra razón que hace que resulte imposible, argumenta Chitale, es que el prepucio tiene dos capas (una externa y una interna) y eso es muy complejo de recrear.

• Por qué Islandia se quiere convertir en el primer país de Europa en prohibir la circuncisión masculina

Según le explica a BBC Mundo Trevor Dorkin, miembro de la Asociación Británica de Cirujanos Urólogos que ha llevado a cabo más de 1.000 circuncisiones, no se trata de una cirugía rutinaria —y es una que él nunca ha hecho—, pero hay “cirujanos plásticos y urológicos que han descrito técnicas para hacerla”.

“Obviamente lo que no puedes hacer es crear un tejido que ya no está ahí. Tienes que ser un poco imaginativo y usar la piel disponible“, explica.

“Se puede hacer una operación en la que, de alguna manera, mueves hacia adelante la piel del pene para crear un nuevo prepucio. Aunque, al hacerlo, estás creando un nuevo defecto”.

No obstante, aclara, “estas no son operaciones fáciles y acarrean riesgo de complicaciones en términos de resultados cosméticos, y los índices de satisfacción no son tan altos como uno desearía”.

Dorkin quiere dejar claro, además, que ninguna operación puede volver a dejar las cosas como estaban antes.

“No se puede, porque cualquier operación genera una cicatriz. Por ello, un hombre circuncidado nunca se verá como uno que no lo ha sido”.

Dispositivos para estirar la piel

Si haces una búsqueda rápida en internet sobre los métodos no quirúrgicos para recuperar el prepucio, te encontrarás con una gran oferta de dispositivos que prometen mejorar el problema.

Estos aparatos consisten básicamente en una suerte de pesa que cuelga de la piel que queda del pene.

Su objetivo es estirarla para que, en algún momento, llegue a cubrir el glande.

En el caso de una circuncisión cultural o ritual, en la que el prepucio se elimina del pene de los niños en un 100%, estos dispositivos no tienen ningún sentido.

“No queda nada del prepucio. Lo que queda es la piel del pene que nunca se mueve hacia atrás o hacia adelante. Por eso no hay forma de que puedas estirar esa piel sobre la cabeza del pene para convertirla en un prepucio”, afirma Chitale.

En cambio, cuando se trata de una circuncisión por razones médicas en un adulto, y “tenemos la flexibilidad de eliminar solo la parte enferma del prepucio, en estos casos en los que la circuncisión es parcial, el dispositivo puede tener algún uso para estirar la piel restante del prepucio”, explica.

Sin embargo, aclara, “todos estos dispositivos no cuentan con ninguna licencia y no están hechos en base a evidencia científica. Por eso, nunca les damos nuestro aval”.

• “Me puse histérica”: la mujer que al cambiar el pañal de su hijo descubrió que lo habían circuncidado sin su permiso

También, agrega, pueden causar lesiones en el pene y un trauma innecesario.

Dorkin, por su parte, reconoce que, en todos los campos de la medicina, “se reconoce que la expansión de tejido es posible”.

“A veces los cirujanos plásticos colocan dispositivos para expandir los tejidos y, por la razón que sea, crear más piel. Por ello, en principio, no es absurdo (pensar en que pueden servir)”, dice el cirujano.

Pero aunque resulte lógico, Dorkin, al igual que Chitale, argumenta que no hay evidencia científica sobre la efectividad de este tratamiento y hace hincapié en la dedicación que requiere por parte del paciente.

“Estamos hablando de una inversión enorme de tiempo, porque esto no es algo que puedas usar durante 20 minutos una vez a la semana”, apunta.

“Es algo que tienes que usar casi todos los días por muchas horas, probablemente durante todo el tiempo que estés despierto, y solo quitártelo una vez que te vas a dormir”, prosigue.

“Es algo, además, que tendrás que usar por meses, sino años”.

Terapia

Ambos especialistas coinciden en que lo que está hecho ya no permite dar marcha atrás.

“Creo que antes de embarcarte en cualquier clase de tratamiento, lo primero es consultar con un psicólogo clínico“, dice Dorkin.

“Muchas de las veces lo que pesa es la sensación de haber sido abusado. Y no es una cuestión de revertir lo que se les ha hecho, sino de aprender a desarrollar estrategias para lidiar con ello y aceptar la situación”, agrega.

“Es cuestión de ajustarse a los cambios que ocurrieron sin tu permiso y mirar hacia adelante y no hacia atrás”, dice el urólogo.

Para Chitale, la terapia también es lo más recomendable en estos casos.

“Si tienes un complejo por lo que has perdido, la solución no es quirúrgica. Consultar a un terapeuta puede ayudarte a superar el estigma por no tener prepucio”.

Tras la cirugía, notaba que tenía dificultad para respirar. A medida que pasaba el tiempo se sintió peor, hasta que tosió sangre y decidió regresar a la consulta médica.

En la sala de emergencia contó que no había podido comer alimentos sólidos tras la operación y que no se sentía bien.

• El extraño caso de un niño al que le extrajeron 526 dientes
• ¿Qué dice el bruxismo sobre tu estado mental y por qué mucha gente no sabe que lo tiene?

Los médicos del Hospital Universitario James Paget en Norfolk, en el este de Inglaterra, creyeron que se trataba de una infección respiratoria y de efectos secundarios por haber estado entubado durante la cirugía. Así que le recetaron antibióticos y esteroides.

Cuando el hombre regresó nuevamente dos días después, los médicos revisaron su garganta y fue entonces que encontraron un objeto semicircular sobre sus cuerdas vocales.

La incertidumbre de un inicio dio paso al desconcierto.

Y todo empezó a cobrar sentido cuando el hombre les contó que había perdido su dentadura postiza durante su operación.

La operación

Aunque el caso tuvo lugar en 2008, se conoció esta semana tras la publicación de un artículo en la revista BMJ Case Reports, en la que los autores recomiendan que se extraigan los dientes postizos antes de la anestesia general.

Una vez que que le hallaron el objeto en la laringe, ocho días después de la primera operación, el paciente tuvo que ser intervenido nuevamente para remover la dentadura postiza de su cuerpo.

Cuando los cirujanos cauterizaron la herida en su garganta, había perdido tanta sangre que necesitó una transfusión.

Fue dado de alta poco después, pero su odisea médica no terminó ahí: tuvo que regresar de nuevo en otras cuatro ocasiones con hemorragias.

Según los autores del informe, existen reportes documentados de otros casos de prótesis dentales que se ingirieron de manera accidental durante la anestesia general.

La presencia de dientes postizos o aparatos dentales debe registrarse antes y después de las cirugías, agregaron los especialistas.

Hazel Stuart, director médico del hospital, afirmó que se había llevado a cabo una investigación completa sobre el caso.

“Como resultado de esto, los procesos se han revisado y modificado, según sea necesario, y las lecciones aprendidas se han compartido con el personal”, indicó.

David Robson
BBC Future

Un suceso menor puede desencadenar en Donna Penner los recuerdos traumáticos de una operación que vivió hace más de diez años.

Un día, por ejemplo, estaba esperando en el auto mientras su hija hacía un recado y se dio cuenta de que estaba atrapada dentro del vehículo. Entonces, lo que pudo haber sido un inconveniente frustrante le causó un ataque de pánico.

“Comencé a gritar. Sacudía mis brazos, lloraba”, dice Penner, una mujer de 55 años de Altona en Manitoba, Canadá.

Sus ataques de pánico comenzaron tras un pequeño procedimiento médico al que tuvo que someterse antes de cumplir 45 años.

• Por qué la anestesia sigue siendo uno de los grandes misterios médicos de nuestro tiempo
• La mujer que no siente dolor

Estaba experimentado mucho sangrado y dolores severos durante su período menstrual, por lo que su médico de cabecera sugirió investigar las causas con una cirugía exploratoria.

Debió haber sido un procedimiento de rutina, pero, por razones que aún no están claras, la anestesia general falló. En lugar de acostarse tranquilamente en el olvido, Penner se despertó justo antes de que el cirujano hiciera el primer corte en su abdomen. Con su cuerpo todavía paralizado por las drogas, no pudo avisar de que algo estaba mal.

Ella permaneció indefensa en la mesa de operaciones, en una agonía indescriptible, mientras el cirujano sondeaba su cuerpo. “Pensé: ‘Así es, así es como voy a morir, aquí en la mesa, y mi familia nunca sabrá cómo fueron mis últimas horas porque nadie se da cuenta de lo que está pasando”.

El trauma aún hace que tenga “dos o tres pesadillas cada noche”. Por razones médicas tuvo que dejar su trabajo, con lo que perdió su independencia financiera. Ella sospecha que nunca escapará por completo a los efectos de esa operación. “Es una sentencia de por vida”.

ALAMY STOCK PHOTO / Los médicos tienen que tomar en consideración muchos elementos para determinar qué tipo de anestesia aplicar.

Durante años, la percepción intraoperatoria, como se conoce este estado de consciencia durante la anestesia, ha estado envuelta en un misterio.

Aunque las experiencias extremas como la de Penner son raras, ahora hay evidencia de que en torno a 5% de las personas puede despertarse en la mesa de operaciones y, posiblemente, sean muchas más.

Sin embargo, gracias a los efectos amnésicos de las drogas, la mayoría de estas personas no recordarán nada sobre lo sucedido.

“Casi tres millones de intervenciones con uso de anestesia general se hacen cada año solo en Reino Unido”, dice Peter Odor, un médico residente del Hospital St. George en Londres. “Como consecuencia, es probable que alguien, en algún lugar del mundo, esté al tanto durante su cirugía”.

Es sorprendente lo poco que sabíamos antes acerca de por qué funciona la anestesia. Ahora, sin embargo, los investigadores intentan comprender más acerca de su uso y las circunstancias en las que no funciona, con la esperanza de reducir el riesgo de la percepción intraoperatoria.

Un milagro médico

Seamos claros: la anestesia es un milagro de la medicina. Desde, al menos, la época de los antiguos griegos, los médicos y curanderos habían buscado una buena manera de aliviar el dolor de los procedimientos médicos. Aunque algunas drogas como el alcohol, el opio e incluso la cicuta podrían actuar como sedantes, su eficacia no era confiable.

Para la década de 1840, los científicos habían descubierto varios gases que parecían tener efectos sedantes. Uno de ellos, el éter sulfúrico, atrajo la atención particular de un dentista en Boston que lo puso a prueba en una exhibición pública en el Hospital General de Massachusetts en 1846.

ALAMY STOCK PHOTO / Una ilustración de la primera demostración pública del uso de la anestesia en el Hospital General de Massachusetts, en 1846.

Aunque el paciente aún podía murmurar pensamientos medio coherentes, dijo que no sintió dolor, solo la leve sensación de que su piel estaba “rasguñada con un azadón”.

La noticia de la prueba pronto se propagó entre la comunidad médica, anunciando el inicio de la era de la anestesia. Con el descubrimiento posterior de agentes anestésicos aún más efectivos, como el cloroformo, la agonía del cuchillo quirúrgico parecía ser una cosa del pasado.

Hoy en día, los anestesistas tienen a su disposición una amplia gama de analgésicos y medicamentos para reducir el estado de consciencia, y la elección exacta dependerá del procedimiento y de las necesidades particulares del paciente.

Con frecuencia, el objetivo no es producir una pérdida de consciencia, sino simplemente eliminar la sensibilidad de una parte particular del cuerpo.

Los llamados “anestésicos regionales” incluyen anestésicos espinales y epidurales, los cuales se administran entre los huesos de la espalda para adormecer la mitad inferior de su cuerpo. Estos se usan comúnmente durante el parto, las operaciones de la vejiga y los reemplazos de cadera.

También se le puede administrar un sedante, que produce un estado de sueño relajado aunque sin eliminar completamente la consciencia.

En contraste, la anestesia general apunta a hacer eso, crear una inconsciencia controlada que no deje recuerdos de ningún suceso durante ese período.

No sabemos exactamente por qué los agentes anestésicos atenúan nuestra consciencia, pero se cree que interfieren con varias sustancias químicas del cerebro llamadas neurotransmisores. Estas sustancias químicas activan o rechazan la actividad de las neuronas, en particular la comunicación generalizada entre diferentes regiones del cerebro.

El propofol, por ejemplo, utilizado en anestesia general y algunos tipos de sedación, parece amplificar los efectos del GABA, un inhibidor que amortigua la actividad en ciertas áreas del cerebro, así como la comunicación entre ellos.

Recientemente un equipo de anestesistas utilizó una forma de estimulación cerebral no invasiva para demostrar este principio en acción, con el propofol silenciando las ondas de actividad que normalmente se verían extendiéndose por el cerebro en respuesta a la estimulación.

ALAMY STOCK PHOTO / El propofol es un líquido blanco que, en diferentes dosis, puede actuar como sedante o anestésico.

“Es muy posible que la anestesia interfiera con esa transmisión ascendente de información”, dice Robert Sanders, un anestesista de la Universidad de Wisconsin-Madison. Y sin eso, la mente se desintegra temporalmente, convirtiéndose en una pantalla en blanco sin capacidad para procesar o responder a las señales del cuerpo.

Un proceso complejo

En el uso clínico, hay muchos factores complicados a considerar, por supuesto. Un anestesista puede optar por usar un medicamento para inducir el coma temporal y otro para mantenerlo, y deben considerar muchos factores -como la edad y el peso del paciente, si fuman o toman medicamentos, la naturaleza de su enfermedad- para determinar las dosis.

Muchos procedimientos también utilizan relajantes musculares. Por ejemplo, casi la mitad de los anestésicos generales administrados en el Reino Unido incluían bloqueadores neuromusculares. Estos medicamentos paralizan temporalmente el cuerpo, previniendo espasmos y reflejos que podrían interferir con la cirugía.

Los bloqueadores neuromusculares también pueden facilitar la inserción de un tubo a través de la tráquea, que puede usarse para garantizar que las vías respiratorias permanezcan abiertas, así como para administrar oxígeno y medicamentos, y para evitar que el ácido del estómago ingrese a los pulmones.

Sin embargo, si los agentes paralíticos también impiden que los músculos del diafragma y el abdomen se muevan, la respiración del paciente debe ser asistida artificialmente con un ventilador.

Todo esto hace que la anestesia sea un arte tanto como una ciencia y, en la gran mayoría de los casos, funciona sorprendentemente bien. Más de 170 años después de su primera exhibición pública, alrededor del mundo los anestesistas llevan anualmente a millones de pacientes al coma del que luego los sacan de forma segura.

Esto no solo reduce el sufrimiento inmediato de los pacientes; muchos de los procedimientos más invasivos para salvar vidas simplemente no serían posibles sin una buena anestesia general.

GETTY IMAGES / Por su complejidad hay quien considera que el uso de la anestesia es tanto un arte como una ciencia.

Pero como con cualquier procedimiento médico, puede haber factores que lo compliquen. Algunas personas pueden tener un umbral natural más alto para la anestesia, lo que significa que los medicamentos no reducen la actividad del cerebro lo suficiente como para atenuar la luz de la consciencia.

En algunos casos, como el de las lesiones que involucran sangrado abundante, un anestesista puede verse obligado a usar una dosis más baja del anestésico para la propia seguridad del paciente.

También puede ser difícil cronometrar los efectos de los diferentes medicamentos, para asegurar que la llamada dosis de inducción (que hace dormir al paciente) no se desvanezca antes de que comience la dosis de mantenimiento (para mantenerlo inconsciente).

En algunas situaciones, es posible que el paciente pueda levantar o bajar una extremidad, o incluso hablar, para demostrar que la anestesia no funciona antes de que el cirujano levante el bisturí.

Pero si a usted también le han administrado bloqueadores neuromusculares, eso no será posible. El resultado desafortunado es que una pequeña proporción de personas pueden permanecer despiertas durante parte o toda su cirugíasin ninguna capacidad para indicar su angustia.

Penner habla sobre su propia experiencia, durante una larga conversación telefónica desde su casa en Canadá.

Ella dice que se había sentido ansiosa en el período previo a la operación, pero se había sometido a intervenciones con anestesia general en el pasado sin ningún problema grave. Esta vez, tras recibir la primera dosis de anestesia en el quirófano, empezó a quedarse dormida pensando: “Aquí voy”.

Cuando se despertó, podía escuchar a las enfermeras alrededor de la mesa de operaciones. Sintió que alguien le frotaba el abdomen, pero supuso que la operación había terminado y que solo estaban limpiando. “Estaba pensando: ‘Oh, estaba ansiosa sin motivo'”. Fue solo cuando escuchó al cirujano pidiéndole a la enfermera un bisturí que de repente se dio cuenta: la operación no había terminado. Ni siquiera había comenzado.

GETTY IMAGES / En algunas emergencias, cuando los pacientes han perdido mucha sangre resulta difícil estimar la cantidad apropiada de anestesia.

Lo siguiente que supo fue que sintió la hoja del bisturí contra su vientre cuando él hizo su primera incisión, lo que la llevó a un dolor insoportable.

Intentó sentarse y hablar, pero gracias a un bloqueador neuromuscular, su cuerpo estaba paralizado. “Me sentí tan… tan impotente. No había nada que pudiera hacer. “No podía moverme, no podía gritar, no podía abrir los ojos”, dice ella.

“Traté de llorar solo para que las lágrimas rodaran por mis mejillas, pensando que se darían cuenta de eso y se darían cuenta de que algo estaba pasando. Pero no me salían lágrimas”.

La frustración fue inmensa. “Me sentí como si alguien estuviera sentado sobre mí, sujetándome y no había absolutamente nada que pudiera hacer“.

Finalmente, trató de centrar toda su atención en mover un pie, lo que logró mover ligeramente, y sintió un alivio sorprendente cuando una de las enfermeras colocó su mano sobre él. Antes de que ella pudiera moverlo de nuevo, sin embargo, la enfermera lo había soltado. Lo intentó un total de tres veces, todas con el mismo resultado. “Fue muy frustrante para mí saber que esa era la única forma de comunicarme y que no funcionaba”.

El tormento de Penner debería haber terminado después de que el cirujano terminó su trabajo. Pero a medida que los bloqueadores neuromusculares comenzaron a desaparecer, ella comenzó a mover su lengua alrededor del tubo pegado a su garganta; pensó que era una forma de hacerle saber al personal que estaba despierta.

Desafortunadamente, el personal malinterpretó sus intentos de comunicación y comenzó a retirar el tubo prematuramente, antes de que el agente paralítico se hubiera desvanecido lo suficiente como para que sus pulmones pudieran operar por su cuenta. “Así que aquí estaba acostada en la mesa y él me quitó el soporte de mi vida, mi oxígeno, no podía respirar“, dice Penner. Ella asumió que moriría.

Entonces, la sala de operaciones comenzó a sentirse más distante, ya que ella sintió que su mente se escapaba en una experiencia fuera del cuerpo. Cristiana convencida, dice que sintió la presencia de Dios con ella. Fue solo después de que el personal restauró su suministro de oxígeno que regresó a la sala de operaciones, para despertarse, llorando.

Ese dolor, el miedo, la sensación de impotencia absoluta, persisten hasta hoy.

ALAMY STOCK PHOTO / Solamente uno entre cada 19.000 pacientes recuerda haber estado despierto durante la anestesia.

“Es difícil sentarse en casa aquí y ver a todos los vecinos salir corriendo de su casa por la mañana, subir a sus autos y salir al trabajo, y yo no puedo”.

Varios proyectos en todo el mundo han intentado documentar experiencias como las de Penner, pero el Registro de Concientización sobre Anestesia en la Universidad de Washington, Seattle, ofrece algunos de los análisis más detallados.

Fundada en 2007, hasta ahora ha recopilado más de 340 informes, la mayoría de América del Norte, y aunque estos reportes son confidenciales, se han publicado algunos detalles y son una lectura esclarecedora.

Casi todos los pacientes incluidos dijeron que escucharon voces u otros sonidos bajo anestesia general (los ojos de los pacientes suelen estar cerrados durante la cirugía, por lo que las experiencias visuales tienden a ser menos comunes).

Como es de esperar, una gran mayoría de las experiencias, más del 70%, hacen referencia al dolor que experimentaron. “Sentí la sensación de ardor y quemadura de cuatro incisiones, como un cuchillo afilado cortando un dedo“, escribió uno. “Entonces, sentí el dolor abrasador, insoportable”.

Sin embargo, son los efectos paralizantes de los bloqueadores musculares los que a muchos les causan más angustia. Hay una razón para ello: produce la sensación de que no estás respirando, algo que un paciente describió como “demasiado horrible para soportar”.

Luego está el desamparo. Otro paciente dijo: “Estaba gritando en mi cabeza cosas como ‘no saben que estoy despierto, abre los ojos para que se den cuenta“.

Para empeorar las cosas, todo este pánico puede verse agravado por una falta de comprensión de por qué están despiertos pero no pueden moverse.

“No tienen un punto de referencia para entender por qué está sucediendo esto”, dice Christopher Kent, de la Universidad de Washington, quien es coautor de estudio sobre estas experiencias. El resultado es que muchos pacientes temen estar muriendo. “Esas son las peores experiencias de anestesia”, concluye.

Lee la versión original en inglés.

No habrán cirugías si no hay arreglo. La protesta de los médicos en el Hospital Roosevelt ha llegado ya a este nivel. Así lo anunciaron los galenos que mantienen su exigencia de una mejora salarial al Ministerio de Salud Publica.

Con esto los médicos amplían la suspensión del cierre de la consulta externa del Roosevelt y agregan la demanda de la salida del viceministro encargado de los hospitales, Mario Figueroa.

Vea también: Salud no alcanza consenso con médicos y consultas externas siguen restringidas 

La protesta ocurre pues los médicos piden un incremento a su salario mensual, mientras que el Ministerio promete un bono único de Q4 mil.

#Salud Médicos del @HRooseveltGT ampliaron las medidas de hecho, además del cierre de consulta externa, restringen las operaciones selectivas ya programadas a partir de mañana. pic.twitter.com/MEAgWRPGxs

— Eslly Melgarejo (@EMelgarejo_gt) August 20, 2018

Tras una asamblea en la que se conocieron las propuestas de la cartera, que dirige Carlos Soto, emanadas en una cita el viernes pasado. Los médicos resolvieron que el paro sigue y que las medidas de presión se ampliarán a partir del martes 21 de agosto, con la suspensión total de las cirugías programadas.

Vea también:  Ministro de Salud envía carta a médicos vía twitter.

Además, los médicos pidieron el retiro de Figueroa pues consideran que les ha amedrentado y su permanencia como viceministro sería una traba para las negociaciones que se llevarán el próximo viernes en el seno de la Comisión de Salud del Congreso de la República.

#Salud Los Médicos del @HRooseveltGT solicitan la destitución del Viceministro de Hospitales Mario Figueroa, por diversas cartas enviadas intimidando a los médicos. pic.twitter.com/btm35m0SLd

— Eslly Melgarejo (@EMelgarejo_gt) August 20, 2018

Innovador Ulthera es para las personas que quieran verse bien o eventualmente necesitan una cirugía y no tienen el tiempo para recuperarse. Está aprobado a nivel internacional por la FDA para tratamiento de cara, cuello y escote. Previo a la cirugía se evalúa al paciente. Esta máquina solo puede ser utilizada por profesionales, en este caso por el cirujano plástico Eriberto Orellana. El tratamiento se realiza en una hora y 15 minutos, al ser no invasivo, no requiere de una larga recuperación, no deja heridas. Es 40 a 50 % más económica. 

Innovador Ulthera

Detecta el grosor de la piel y el médico puede identificar en donde está posicionada la energía ya que es parecido a un ultrasonido. Para el procedimiento las áreas deben estar limpias para aplicar el gel. El transductor va de 1.5 a 4.5 de profundidad. Este regenera el colágeno de manera natural. Son 15 mil puntos de coagulación de las 800 líneas de tratamiento señaladas en la guía de Ulthera. 

También le puede interesar https://www.guatevision.com/2017/04/13/cuales-son-las-cirugias-esteticas-mas-comunes-entre-los-hombres/

Los cuidados no son extremos, lo que recomienda el cirujano es mucha hidratación y protección solar. Los resultados se ven gradualmente.  alrededor del mundo se han alcanzado 1 millón de tratamientos. Un dato curioso es que son los hombres los que más se realizan este procedimiento.

También le puede interesar https://www.guatevision.com/2018/01/10/artistas-visuales/

La intervención, que se extendió por 14 horas, fue realizada el 26 de marzo por un equipo de nueve cirujanos plásticos y dos cirujanos urólogos, dijo en un comunicado la prestigiosa universidad con sede en Baltimore, en el estado de Maryland (oeste).

“Confiamos en que el trasplante le permita a este joven recuperar las funciones miccionales y sexuales casi en su totalidad”, dijo W.P. Andrew Lee, profesor y director de cirugía plástica y reconstructiva de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins.

El paciente fue herido hace varios años de forma muy severa por la detonación de un artefacto explosivo artesanal en Afganistan, dijo Lee.

El pene entero, el escroto sin testículos y parte de la pared abdominal proceden de un donante fallecido.

El receptor solicitó el anonimato, pero publicó una breve declaración en la que dice que espera que se ha levantado, esta caminando y espera salir del hospital esta semana.

“Es una herida realmente muy dolorosa de sufrir, una herida que no es fácil de aceptar”, dijo. “Cuando me desperté por primera vez, finalmente me sentí más normal”, aseguró.

Cuestionamientos éticos

El hombre perdió los testículos en la explosión y estos no fueron restaurados como parte del trasplante.

“Los testículos no fueron trasplantados porque decidimos desde el inicio del tratamiento no trasplantar tejido germinal, es decir que no se trasplanta tejido que genera esperma porque esto aumentaría la cantidad de cuestionamientos éticos”, dijo Damon Cooney, uno de los cirujanos que formó parte del equipo.

“En particular, la capacidad del receptor del trasplante para tener hijos resultaría de material genético que sería transmitido del donante del tejido trasplantado a la descendencia del hijo”, añadió Cooney

“Y nosotros simplemente sentimos que con eso había demasiadas preguntas éticas sin responder”.

Los doctores dijeron que están esperanzados en que el paciente pueda orinar con su pene en las próximas semanas, y que eventualmente recupere la sensibilidad suficiente para lograr una erección.

La explosión no alcanzó la glándula prostática del paciente, pero como perdió los testículos no podrá eyacular.

El alcance de su función sexual no se podrá conocer hasta antes de seis meses, señalaron los médicos.

Operaciones previas habían conseguido con éxito trasplantar solo un pene, por lo que agregar el escroto representa un avance para los cirujanos.

El primer trasplante de pene en el mundo tuvo lugar en China en 2006, pero luego fue removido debido a “un grave problema psicológico del receptor y su esposa”, explicaron los médicos.

Solo cuatro trasplantes de pene se han realizado con éxito, incluido el anunciado este lunes, indicaron.

Dos operaciones han sido realizadas en Sudáfrica, que logró en 2015 ejecutar su primera cirugía exitosa de este tipo. Estados Unidos le siguió en 2016.

Darling Sofía es la última de tres hermanos, tiene apenas 9 meses y ya es toda una luchadora pues nació con hidrocefalia. Necesita una operación con urgencia pero su mamá, que es madre soltera, no tiene los recursos económicos para poder costearla.

Todos los días, desde muy temprano, Ana Isabel Castro de 24 años, ayuda a su mamá a tortear en la tortillería que tiene la familia en la zona 1 de Mixco.

Ella vive en la casa de sus papás junto a sus tres hijos, una niña de 6 años, un niño de 4 y la pequeña Darling Sofía de 9 meses quien nació con hidrocefalia, un aumento anormal de la cantidad de líquido cefalorraquídeo en las cavidades del cerebro.

Según Ana Isabel, su embarazo fue normal. Se hizo solo un ultrasonido cuando tenía 7 meses de gestación, en el cual se veía que la bebé tenía la cabeza más grande de lo normal, pero no le dio mayor importancia.

El 9 de junio del año pasado, Darling Sofía nació a través de un parto normal en el Hospital Roosevelt, donde los médicos detectaron que había nacido con esta condición.

Casi un mes después de su nacimiento, Darling Sofía pudo salir del hospital y fue llevada a la casa de sus abuelos.

Su mamá tenía que llevarla a chequeos constantes al hospital para, en un futuro, ser sometida a una cirugía en la cual le debían colocar un conducto o válvula en un ventrículo para drenar el exceso de líquido. Sin embargo, este procedimiento no se ha podido realizar pues la familia no tiene los recursos económicos.

Darling Sofía aún no está inscrita en el RENAP

A pesar de su condición, esta pequeña lleva una vida normal, es una niña que disfruta jugar con sus hermanos mayores.

Además, se caracteriza por siempre estar sonriente y por su amabilidad. Sus extremidades tienen un movimiento normal, sus ojos tienen buena visión y nunca pierde el buen apetito.

Darling Sofía y su hermana mayor, todavía no están inscritas en el RENAP, pareciera que no existieran.

Eso dificulta aún más los procesos pues a la pequeña se le podría negar el derecho a la salud, y a su hermana el de la educación.

La municipalidad de Mixco trabaja para agilizar este trámite y así apoyar a esta familia originaria de Sololá.

Mientras tanto, Ana Isabel pide una mano de ayuda de médicos o personas particulares para que la menor de sus hijos pueda tener la cirugía que tanto necesita.

Si usted desea ayudarlos puede comunicarse al teléfono 58409804.