Las autoridades del Ministerio de Salud confirmaron este viernes 2 de febrero 49 casos y dos muertes a causa de la enfermedad neurológica agua, sospechosa de síndrome de Guillain-Barré, por lo que insistieron en reforzar las medidas de prevención, como el manejo adecuado de los alimentos y la cancelación de eventos masivos, pues en el primer brote hubo un repunte de casos en una ventana de tiempo de un mes.

De acuerdo con Salud, de los 49 casos confirmados 37 están en proceso de recuperación y nueve hospitalizados, mientras que los fallecidos son un hombre de 43 años que murió el 27 de enero pasado, y una mujer de 20 años que pereció el 29 de enero último.

Además, está el reporte de una tercera muerte, la de un hombre de 44 años ocurrida el 31 de enero en el Hospital Nacional de Coatepeque, Quetzaltenango; sin embargo, este caso está pendiente de ser confirmado que haya ocurrido por dicha enfermedad.

Salud ha identificado que, del total de casos el 69 por ciento son personas de entre 30 y 64 años; sin embargo, ya se reporta un caso en un niño de 4 años.

“Tenemos el caso de un niño de 4 años. Son muy pocos los casos que tenemos en niños. Seguimos teniendo esta tendencia que lo que se espera para este tipo de síndromes que sea más en una población mayor”, Lorena Gobern, jefa de la Dirección de Epidemiología y Gestión de Riesgo.

Se informó que el 82 % de los casos son de Suchitepéquez; además, se detalló que entra las personas afectadas predominan las amas de casa (29%), comerciantes (14%), trabajadores agrícolas (14%) maestros (14%) y pilotos (14%).

El detalle de la distribución de caso señala que Suchitepéquez registra 40 y los municipios donde se han atendido apacientes son Cuyotenango (13), Samayac (7), San Bernardino (5), Mazatenango (5), Chicacao (5), San Francisco Zapotitlán (2), San Pablo Jocopilas (2), Santo Tomás La unión (1), San Lorenzo (1) y Pueblo Nuevo (1).

En Retalhuleu se registran cinco casos, de los cuales cuatro son en San Andrés Villa Seca y uno en Nuevo San Carlos. Huehuetenango reporta dos casos, Colomba, Quetzaltenango, uno en y uno más en la cabecera departamental.

Ventana de casos

Gabriela Rodas, directora de Gestión Hospitalaria del Ministerio de Salud, señaló que identificaron una ventana de un mes en el registro de los casos, por lo que están en alerta ante la posibilidad de más enfermos en los próximos días.

Según Salud, el primer caso notificado tiene fecha de ingreso hospitalario el 29 de noviembre del 2023 y no se reportaron más ingresos hasta el 12 de diciembre pasado.

Señala que la fecha con mayor número de hospitalizaciones por sospecha de Síndrome de Guillain-Barré es el 21 de diciembre de 2023 al 22 de enero pasado.

La cartera sanitaria detalla que, de 28 casos con registro de hospitalización y egreso, el promedio de días es de 12.

El pasado jueves, el Ministerio de Salud declaró la alerta epidemiológica y poblacional en Escuintla, Suchitepéquez, Retalhuleu y Coatepeque, Quetzaltenango, debido al incremento de casos de la enfermedad neurológica aguada, por lo que hace varias recomendaciones para prevenir más casos.

Lavado correcto de manos antes de comer, antes y después de ir al baño o cambiar pañales.

Al consumir alimentos fuera del hogar asegurarse de que estén bien cocidos y exigir al vendedor que le muestre su licencia sanitaria y tarjeta de manipulación de alimentos.

Prevenga enfermedades gastrointestinales consumiendo agua hervida o clorada y si bebe leche que sea pasteurizada.

Además, las autoridades sanitarias recomiendan suspender eventos masivos, pues pese a que no se ha confirmado el contagio de persona a persona, consideran prudente prevenir de esa manera.

“Nuestra prioridad es proteger la salud y la vida de la población, se recomendó la suspensión de eventos masivos ya que al no tener confirmada una relación causal con los casos de sospecha de Guillian Barré es mejor tomar acciones como estas, enfocadas a la prevención”, señala Salud.

“Recalcamos que no es una no es algo que se pueda transmitir de persona a persona, pero las enfermedades que pueden detonar este síndrome, las enfermedades que se dan una o dos semanas antes de que la persona empiece con debilidad de músculos” puede que sí.

Salud refirió que cuando los pacientes empiezan con esta sintomatología “una o dos semanas antes han tenido algún detonante, alguna infección que pueda desencadenar después de este signo”.

“Ahorita tenemos la primera fase de esta investigación y la segunda fase la iniciamos la otra semana, estamos ya en un diseño de un estudio de casos y controles que nos va a permitir analizar factores de riesgo o factores de exposición que pueden haber tenido estos 49 pacientes, a fin de que podamos profundizar en que es lo que está provocando estos detonantes que pueden dar el Síndrome de Guillain Barré.

Refiere que asistir a eventos masivos donde no se garantice la buena calidad de los alimentos es un riesgo para la salud, “por lo que estamos recomendando evitar la realización de eventos masivos”, detalla Salud.

Línea de tiempo de los casos

Según los registros de Salud, el 27 de diciembre de 2023, el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS) notificó a la Dirección de Epidemiología y Gestión de Riesgo del Ministerio de Salud un incremento inusual en su unidad hospitalaria de Suchitepéquez de pacientes con debilidad y pérdida de la fuerza muscular, con diagnósticos diferencial de Síndrome de Guillain Barré.

Agrega que, entre el 31 de diciembre de 2023 al 6 de enero de 2024 notificaron el ingreso de 15 casos, todos adultos, 10 originarios de Cuyotenango, uno de San Lorenzo y uno de Pueblo Nuevo, Suchitepéquez: además, tres de San Andrés Villaseca, Retalhuleu.

Refiere que en la misma semana se informó el envío de 10 muestras para la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda a Laboratorio Nacional de Salud, las cuales son enviadas a los laboratorios del CDC de Atlanta y 12 muestras para arbovirosis, las cuales fueron negativas.

El informe señala que en la semana del 14 al 20 de enero se informó sobre cinco casos nuevos, acumulando 20.

Durante la semana del 21 al 27 de enero se informó de cinco casos más que ingresaron al IGSS de Suchitepéquez, un paciente de Samayac y cuatro de San Bernardino.

Además, refiere que hasta este 2 de febrero se reportan 49 casos, de los cuales se confirman dos fallecidos y uno más que esta bajo investigación.

El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social compartió este viernes 21 de octubre una información en la que recomienda a la población que haya adquirido los productos Brie y Camembert, fabricados en Old Europe Cheese, Inc. De Benton Harbor y con fecha de caducidad hasta el 14/12/2022, a no ingerirlos y desecharlos, debido a que podrían estar contaminados con la bacteria Listeria monocytogenes.

También hizo un llamado para que se tenga especial cuidado al limpiar y desinfectar cualquier superficie o recipiente que pueda haber estado en contacto con los referidos productos, esto para reducir el riesgo de contaminación cruzada.

Añadió que debido a esta situación, en Guatemala ya se efectuó el retiro voluntario por parte del titular de los registros sanitarios.

Salud recordó que el pasado 30 de septiembre, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés), emitió la alerta sanitaria sobre esta bacteria, la cual puede causar infecciones graves y puede ser fatal en niños, personas de avanzada edad y personas con sistemas inmunológicos debilitados.

Explicó que en el caso de las personas que no tienen enfermedades preexistentes, pueden presentar síntomas como fiebre alta, dolor de cabeza intenso, rigidez, náuseas, dolor abdominal y diarrea.

Alertó de que la infección por Listeria puede causar abortos espontáneos y mortinatos entre las mujeres embarazadas. Indicó que ante cualquiera de los referidos síntomas, se debe acudir al servicio de salud más cercano e indicar si consumió alguno de los referidos productos.

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Salud añadió que cualquier duda, consulta o notificación, puede efectuarla al Departamento de Regulación y Control de Alimentos, al 2231-2910 o al correo electrónico vigilanciadrca@mspas.gob.gt, de igual forma al Departamento de Epidemiología, al 2445-4040 o correo electrónico infoepidemiologia@mspas.gob.gt.

Afirmó que continúa con la vigilancia pertinente y oportuna, con la finalidad de proteger la salud de los guatemaltecos.

El Ministerio de Salud y Asistencia Social ha emitido una alerta sanitaria derivado a casos por intoxicación por consumo de moluscos que desde el 29 de abril ha dejado 11 casos y un muerto.

El cuadro clínico es causado por la presencia de toxinas producidas por especies flagelados concentrados en los mariscos, principalmente en los moluscos, bivalvos, conchas de dos valvas como: mejillones, ostras, conchas, almejas, entre otros.

La causa de la presencia de toxinas en dichos animales, según se indica en el informe toxicológico de Salud, es debido a la “marea roja” un fenómeno que se produce durante la proliferación masiva de algas.

El Laboratorio Nacional de Salud ha realizado las pruebas y se ha detectado la toxicidad en muestras obtenidas en almejas de Tiquisate, en Escuintla.

Los casos

Desde el 29 de abril se reportaron tres casos por ese tipo de intoxicación. Se trata de dos menores de edad y un adulto quienes se enfermaron luego de haber comido almejas, por lo que fueron atendidos en el hospital de Tiquisate; hasta la fecha se han registrado 11 casos con los mismo síntomas y un fallecido.

En alerta epidemiológica se señala que el día 3 de mayo el Laboratorio Nacional reportó la detección de Aaxitoxina en bivalvos, específicamente en almejas, con niveles de 7069.4 UR/100g (para que no sea tóxico debe estar <400) de las muestras recolectadas en el municipio Tiquisate.

Ante esta situación el departamento de epidemiología emitió los siguientes lineamientos:

1. Fortalecer las acciones de vigilancia epidemiológica
2. Activar y mantenimiento de equipos de respuesta inmediata
3. Corroborar rumores de presencia de casos mediante su detección con los siguientes definiciones:

Caso sospechoso: persona que presenta manifestaciones neurológicas, hormigueo peribucal de miembros superiores e inferiores y dificultad respiratoria y puede acompañarse de manifestaciones digestivas como náuseas y vómito asociado al consumo reciente de moluscos bivalvos.

Caso confirmado:  paciente con síntomas y signos compatibles con la definición de caso sospechoso y detección de la citosina en los alimentos analizados por laboratorio.

Caso confirmado por nexo epidemiológico:  paciente compatible con la definición de caso sospechoso y que tiene relación el lugar tiempo y persona con casos confirmados.

Defunción por intoxicación paralizante por moluscos: caso de muerte que ocurra dentro de un brote confirmado por laboratorio o nexo epidemiológico.

Caracterización de los casos tiempo, lugar y persona notificación inmediata de casos por cualquier medio a nivel inmediato superior registro en SIGSA y sistema web EPIDIARIO.

Investigación:  todos los casos sospechosos de intoxicación paralítica por moluscos en las comunidades y a nivel hospitalario e identificación de localidades de mayor riesgo costeras donde se comercialice estos.

Las autoridades piden que existan un análisis diario o semanal de la información recolectada en el SIGSA o en el sistema web EPIDIARIO.

Las acciones que Salud ha pedido

Salud ha emitido acciones de prevención y control para monitorear, con las instancias correspondientes, la presencia de marea roja o elevación de niveles de saxitoxina en el territorio nacional o en el país vecino.

Además, alertar a todos los servicios de salud públicos y privados para que el personal tenga en consideración el diagnóstico clínico de la enfermedad a fin de realizar acciones de notificación e investigación oportuna.

Fortalecer las acciones de comunicación de riesgo para brindar información a la comunidad para que con temporalmente no consuman moluscos bivalvos entiéndase almejas, mejillones, ostras y conchas para consumo mientras estén presentes los niveles elevados de saxitoxina,  ante la aparición de los primeros síntomas de la enfermedad acudir al servicio de salud más cercano.

Guatemala se encuentra bajo una alerta epidemiológica a raíz de la detección del primer caso de una infección por el hongo Candida Auris, el cual es resistente a la mayoría de los medicamentos y representa un alto riesgo para la salud.

El Laboratorio Nacional de Salud y el Departamento de Epidemiología del Ministerio de Salud emitieron a finales de enero último la alerta epidemiológica dirigida a laboratorios, hospitales públicos y privados y áreas de Salud por el primer hallazgo de Candida Auris en Guatemala.

De acuerdo con las autoridades de Salud, Candida Auris es una levadura u hongo emergente, es decir que se considera como un hallazgo nuevo en su especie.

Es capaz de colonizar y causar infecciones profundas en órganos y tejidos de pacientes, cuyo sistema inmune esté debilitado. Es considerado peligroso por su alta resistencia a los medicamentos diseñados para tratar infecciones por hongos.

En el 2009, en Japón fue aislado por primera vez un hongo Candida Auris en el canal auditivo de un paciente, y ese mismo año, en Corea del Sur, 15 pacientes con otitis crónica también fueron afectados. Por el momento al menos 40 países registran presencia del hongo.

En diciembre de 2020, Guatemala detectó Candida Auris en un paciente de 32 años que ingresó al Hospital Roosevelt por una infección en la tibia derecha. El paciente no tiene reporte de viajes, lo que preocupa a las autoridades.

A partir de la muestra analizada, se aisló al hongo, el cuál fue confirmado como Candida Auris en el Laboratorio del Hospital San Juan de Dios y posteriormente comunicado por el Laboratorio Nacional de Salud.

¿Cómo ataca?

Esa especie ataca, principalmente, a pacientes con el sistema inmunológico debilitado, a quienes puede causar candidemia, una infección severa en la sangre. En pacientes con su sistema inmunológico estable solo causa colonización.

La alerta sanitaria, establecida por medio de una circular del Ministerio de Salud, se enfoca en hospitales y laboratorios, ya que los contagios por Candida Auris se dan principalmente en ambientes hospitalarios.

El patógeno puede propagarse con especial rapidez en ambientes sanitarios y entre pacientes hospitalarios.

Por lo anterior, las autoridades hacen un llamado a la población a informarse por medio de los canales oficiales sobre la forma de contagio y los avances en el tema, pues “hasta el momento no hay más casos confirmados”.

Con este tipo de alertas epidemiológicas, el Laboratorio Nacional de Salud pretende “enfatizar la importancia en la prevención y control de infecciones asociadas a la atención en salud, así como incrementar la participación de los laboratorios a nivel nacional en los sistemas de vigilancia epidemiológica para la detección oportuna de microorganismos emergentes que puedan representar una causa significativa de mortalidad”, según Salud.

Al menos unos tres mil peces aparecieron muertos en las últimas horas en lagunas de Mangales, Santa Cruz Muluá, Retalhuleu. De acuerdo con el informe del Sistema Conred, se trata de una laguna artificial de los comunitarios en el sector.

David de León, portavoz de Conred indicó que los minsiterios de Salud, Agricultura y Ambiente realizan los respectivos análisis para determinar las causas del hecho y emitir las alertas respectivas.

Alerta de consumo de peces

Se hará un seguimiento específico en el lugar para evitar consecuencias. Varios vecinos lograron rescatar algunos de los peces que agonizaban y los colocaron en hielo para conservarlos, prepararlos y comercializarlos. Por lo anterior, el área de salud de Suchitepéquez advierte que hasta no establecer las causas, los peces no son aptos para el consumo humano.

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“No consuma estas mojarras, principalmente si son procedentes de Santa Cruz Muluá en ese sector para evitar una intoxicación en ese lugar”, advirtió el portavoz de Conred, luego de la alerta emitida por autoridades de salud.

Acuda de inmediato a un centro asistencial si presenta vómitos, diarrea o algún síntoma asociado al consumo de este producto, dice el Ministerio de Salud en el siguiente comunicado.

Fotos: CONRED