El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social amplió la alerta epidemiológica por el brote de enfermedad neurológica aguda y ahora incluyó a la boca costa de los municipios de Sololá y Santa Catarina Ixtahuacán, Sololá.

El pasado 11 de febrero, Salud lanzó la alerta epidemiológica y poblacional en cuatro departamentos, donde, además, recomienda la suspensión de eventos masivos debido “al incremento inusual” de casos de la enfermedad neurológica aguda.

Estos departamentos son Suchitepéquez, Escuintla, Retalhuleu y en Coatepeque, Quetzaltenango.

Suchitepéquez es el departamento en donde más contagios se han dado, con 54 de los 69 detectados hasta el momento.

Hasta el momento, en Sololá solo se ha registrado un contagio de esta enfermedad, pero según se informó, hay varios en estudio.

Salud ha mencionado que para fortalecer el proceso de investigación respecto de la enfermedad neurológica aguda sospechosa del síndrome de Guillain Barré, el equipo salubrista de San Francisco Zapotitlán, Suchitepéquez y Coatepeque, Quetzaltenango, hacen tomas de muestras de fuentes de agua.

Esta labor a cargo de inspectores de saneamiento ambiental, del Centro de Salud de Mazatenango y del Departamento de Regulaciones Sanitarias de la DDRISS de Suchitepéquez, cuenta con el apoyo de delegados del Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales.

Según la Dirección de Epidemiología y Gestión de Riesgo, los casos reportados presentan fechas de inicio de síntomas comprendidas entre el 24 de noviembre de 2023 y el 3 de febrero de 2024.

Los casos registrados provienen de los siguientes lugares:

Síntomas

• Diarrea
• Fiebre
• Problemas respiratorios
• Debilidad en los músculos de la cara
• Sensación de adormecimiento u hormigueo en brazos y manos
• Debilidad progresiva en las piernas

El Ministerio de Salud reiteró la importancia de no bajar la guardia y mantener las medidas de higiene personales.

Las autoridades de salud informaron sobre un nuevo fallecimiento a causa de la enfermedad neurológica aguda en Guatemala que ha levantado preocupación en la costa sur del país. Este deceso eleva la cifra de fallecidos a cinco.

El paciente de 50 años, padecía de diabetes, aunque no se precisó si esa afección tuvo relación con su fallecimiento.

Además, se han confirmado dos casos adicionales, sumando un total de 69 casos registrados hasta este lunes 12 de febrero. La mayoría de estos casos, 54 en total, continúan concentrados en el departamento de Suchitepéquez, en el suroccidente del país.

La mayoría de pacientes con el padecimiento pertenece al grupo comprendido entre 30 a 64 años, representando el 64%.

Esta enfermedad, según lo que ha detectado Salud está posiblemente relacionada con el síndrome de Guillain-Barré, afecta los nervios y puede causar pérdida de control en los movimientos de los brazos y las piernas.

De acuerdo con Salud, la investigación sobre la enfermedad neurológica aguda en Guatemala revela que los casos residentes fuera de Suchitepéquez tienen antecedentes de visita, tránsito o consumo de productos provenientes de este departamento, ocurridos una o dos semanas antes del inicio de los síntomas.

#AHORA
El @MinSaludGuate reporta este 12 de febrero 69 casos más de la enfermedad neurológica aguda, sospechosa de Guillain Barré que han sido diagnosticadas con el padecimiento en Guatemala.
Además 5 fallecidos.
@prensa_libre @Guatevision_tv pic.twitter.com/UGgi6Ht1y9

— Andrea Domínguez (@andread_gtv) February 12, 2024

Casos de enfermedad neurológica aguda en Guatemala

Por ahora, se están llevando a cabo estudios adicionales para comprender mejor y continuar con las acciones relacionadas con este brote o aumento inusual de casos.

Según la Dirección de Epidemiología y Gestión de Riesgo, los casos reportados presentan fechas de inicio de síntomas comprendidas entre el 24 de noviembre de 2023 y el 3 de febrero de 2024.

Los casos registrados provienen de los siguientes lugares:

Continúan investigando la enfermedad

A través de un comunicado, Salud informó este lunes 12 de febrero que se están llevando a cabo estudios adicionales y para garantizar la seguridad alimentaria, se han intensificado las visitas e inspecciones a comercios de alimentos, con un énfasis especial en la correcta manipulación de alimentos, la higiene personal de los manipuladores de alimentos y el suministro de agua potable. Además, se verifica que estos establecimientos cuenten con la documentación sanitaria adecuada.

Se continúan realizando charlas informativas para los manipuladores de alimentos, quienes deben llevar consigo una tarjeta que certifique que han recibido capacitación relacionada con la protección de la salud de los consumidores.

El trabajo conjunto sigue siendo fundamental, por lo que se están llevando a cabo reuniones de trabajo con diversos sectores de la población y autoridades locales, así como la instalación de una mesa de comunicación. Se siguen tomando muestras de alimentos y agua como parte del trabajo de campo coordinado con los involucrados.

Salud aseguró que es importante que la población no entre en pánico y recordó que al seguir las medidas de prevención cada persona disminuye los riesgos de enfermedades.

Además, aseguraron que es fundamental estar alerta y reconocer los síntomas que podrían indicar la presencia de la enfermedad neurológica aguda en Guatemala, siendo estos:

Síntomas

• Diarrea
• Fiebre
• Problemas respiratorios
• Debilidad en los músculos de la cara
• Sensación de adormecimiento u hormigueo en brazos y manos
• Debilidad progresiva en las piernas

El Ministerio de Salud reiteró la importancia de no bajar la guardia y mantener las medidas de higiene personales.

¡Infórmate sobre la Enfermedad Neurológica Aguda (ENA) y protege tu salud y la de tus seres queridos! Juntos podemos prevenir y controlar esta enfermedad. #InfoENA pic.twitter.com/QHtPlHEqsa

— Ministerio de Salud Pública (@MinSaludGuate) February 12, 2024

Estas acciones, recordó, no solo protegen a los integrantes del hogar, sino que también son cruciales para los comerciantes de alimentos, quienes desempeñan un papel fundamental en la protección de la salud de sus clientes.

Hospitales Nacionales de Guatemala están pagando hasta Q15 mil por cada frasco de inmunoglobulina de 10 gramos, que en el 2022 tenían un costo de referencia de Q3 mil 226, según denunciaron diputados del Congreso de la República en una citación al ministro de Salud, Óscar Cordón.

El funcionario fue citado por la Comisión de Salud del Congreso, este 7 de febrero, para que diera detalles de la situación de la enfermedad neurológica aguda que afecta al país y durante la sesión los congresistas le consultaron el por qué varios hospitales del país están comprando la inmunoglobulina a precios tan elevados.

La diputada Evelyn Morataya le presentó a las autoridades de Salud datos que recopiló sobre la compra que hicieron varios hospitales de inmunoglobulina a un precio de hasta Q15 mil.

La congresista expresó que los hospitales que han pagado hasta Q15 mil por frasco de inmunoglobulina humana de 10 gramos son:

• Hospital de Escuintla
• Hospital Roosevelt
• Hospital Pedro de Bethancourt
• Hospital Departamental de Totonicapán
• Hospital Nacional de Coatepeque
• Hospital Departamental de Sololá
• Hospital Regional de Cuilapa

Explicó que en el 2022 la inmunoglobulina humana 10 gramos tenía como precio de referencia, según el Instituto Nacional de Estadística, de Q3 mil 226 por frasco, mientras que en el 2021, Q4 mil 086; en el 2018, Q4 mil 023 y en el 2017, Q3 mil 347, pero ahora en este año los hospitales lo están comprando hasta en Q15 mil por frasco.

Además, que el frasco de 5 gramos lo han pagado a Q7 mil 500 cuando el precio de referencia del INE en el 2022 era de Q1 mil 551; en 2021, Q1 mil 699 y en 2017, Q1 mil 885.

La inmunoglobulina de 1 gramo se está comprando a Q1 mil 525 por frasco cuando los precios de referencia del INE eran de Q325 en 2022; Q357 en 2021 y Q575 en 2017.

La diputada le preguntó al ministro de Salud, Oscar Cordón, qué medidas iban a tomar de inmediato para adquirir este medicamento, pues la enfermedad ya está presente en el país, pero no con el sobreprecio a los que varias unidades ejecutoras lo estaban haciendo.

Morataya señaló que los proveedores que hay en Guatemala son los que durante los últimos cuatro años se han beneficiados de compras

“Se me hace inconcebible que no haya otra forma de adquirir medicamentos en compras directas a un mejor precio de acuerdo a los precios de referencia del INE” le dijo la diputada al ministro.

Lo que dijo Salud

El ministro de Salud, Oscar Cordón, dijo que sí están preparados los hospitales para enfrentar esta enfermedad y lo que están haciendo es reabastecerlos, tomando en cuenta la disponibilidad que cada uno tenía.

Señaló que muchas veces algunos directores de hospital deciden no comprar inmunoglobulina, porque es cara y no saben si la van a utilizar o no.

Explicó que hay temor de que la Contraloría General de Cuentas los reporte por tener en existencia de un medicamento que no se usa.

Este brote, esta crisis, si le queremos llamar así, nos sirve para ordenar el sistema de abastecimiento de todos los hospitales, no solo el de Suchitepéquez o el de Retalhuleu.

Solo tres proveedores

El ministro hizo referencia a un ejemplo que había dado que cómo era posible que una tableta de acetaminofén cueste Q0.04 en Fray Bartolomé de Las Casas y en Sololá cueste Q8.

Cordón señaló que tiene el listado de proveedores que venden inmunoglobulina en Guatemala y que solo hay tres, lo que ya es un problema, porque el registro sanitario de este medicamento probablemente no se le pasó a otros oferentes.

Confirmó que uno de los proveedores está vendiendo el producto a 10 gramos a Q7 mil 500 y otro a Q15 mil y allí queda la discrecionalidad de la persona que hace la compra.

“Esa discrecionalidad es la oportunidad de abusar del precio”, puntualizó Cordón.

Expresó que una de las medidas urgentes que van a tomar es digitalizar todos los registros sanitarios, pues Salud ha quedado muy rezagado en este tema.

Puntualizó que eso aplica para medicamentos, alimentos y bebidas y también establecimientos de salud.

Más inversión

El ministro Cordón comentó que en el país solo hay 120 inspectores de saneamiento ambiental que tienen a su cargo inspeccionar más de 20 mil fuentes de agua, más de 14 mil establecimientos de alimentos formales, sin mencionar los informales, y que es necesario invertir en la parte de registro, control y de vigilancia.

Añadió que también tiene problema con recurso humano, pues hay auxiliares de enfermería que ganan Q3 mil de sueldo, cuando la canasta básica s de Q3 mil 400.

“¿Cómo es posible que le vamos a pedir a un auxiliar de enfermería que está en un puesto de salud allá en la punta de la montaña, manejando más de 20 programas, ganando Q3 mil, que sea la responsable de garantizar la salud de esa comunidad?”.

IGSS dará inmunoglobulina

El ministro Cordón comentó que están coordinando con otras instituciones para poder recibir dosis del medicamento. Afirmó que el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS) les va a prestar más de 100 de inmunoglobulina las cuales tendrán que devolver, pero reiteró que el concepto de que el sistema de salud es uno solo.

El Ministerio de Salud informó este 7 de febrero que los inspectores de saneamiento ambiental han extendido sus labores y ahora las visitas a negocios en todo el departamento de Suchitepéquez se harán durante las 24 horas debido como parte de las acciones preventivas por la enfermedad neurológica aguda.

En información compartida por Salud en sus redes sociales, se menciona que en seguimiento a las acciones de prevención que se llevan a cabo en Cuyotenango, Suchitepéquez, por la mencionada enfermedad, con síntomas sospechosos del síndrome de Guillain Barré, los inspectores de saneamiento ambiental han extendido sus labores hasta horario nocturno.

El inspector Herson Reyes, del Distrito de Salud de Cuyotenango, indicó que el mes pasado tomaron medidas preventivas como cierres temporales contra varios establecimientos que debieron llenar los requisitos para seguir funcionando.

“Esas inspecciones se están haciendo en todo el departamento. A partir de ahora serán las 24 horas. En cualquier momento visitaremos los negocios y si no cumplen con los requisitos se les aplicará una medida preventiva, un cierre temporal”, expresó Reyes.

Van cuatro muertos

El Ministerio de Salud confirmó el martes 6 de febrero la muerte de un niño de 8 años en Mazatenango, Suchitepéquez, a causa de la enfermedad neurológica aguda, sospechosa de Guillain-Barré, con lo que el número de fallecimientos en el país sube a cuatro.

Hasta ese día, se reportaban 61 casos, de los cuales 46 pacientes ya están recuperados y 11 hospitalizados.

La enfermedad se caracteriza por ser una respuesta autoinmune del cuerpo a algún agente que haya ingresado al organismo por agua o alimentos contaminados.

Síntomas

Los síntomas pueden ser debilidad muscular y dolor, flacidez y reflejos osteotendinosos (cuando se golpea ligeramente un tendón) disminuidos o ausentes en extremidades y enfermedades por infecciones estomacales.

El tratamiento que actualmente se ha administrado a los pacientes ha sido hospitalarios inicialmente y se centra en la regulación del sistema inmunológico para detener el progreso de la enfermedad. Posteriormente, cuando hay una mejoría, el tratamiento es domiciliario y se sigue la rehabilitación con fisioterapia para recuperar la fuerza muscular.

El Ministerio de Salud todavía no sabe cuáles podrían ser los denominadores comunes que han llevado al brote de una enfermedad neurológica, que se concentra principalmente en los departamentos de Suchitepéquez, Retalhuleu y Huehuetenango.

Aunque un experto de la cartera salubrista considera que un factor clave son las condiciones higiénicas, tampoco podría ser la principal causa de este brote.

El Ministerio de Educación informó que está a la espera de las disposiciones que tome el Ministerio de Salud respecto al brote de casos de la enfermedad neurológica que recientemente fueron detectados en departamentos del suroccidente del país, pero mientras eso ocurre, en las aulas se implementarán los protocolos del Covid-19.

Según la cartera de Educación, como medida de prevención cada dirección departamental podrá aplicar el protocolo que se utilizó durante la pandemia del Covid-19 según el estado de alerta que tenga el municipio afectado, pero de ser necesario, se trabajará un nuevo manual para las escuelas.

El protocolo que está publicado en la página oficial de la cartera de educación establece algunas medidas como elaborar materiales de prevención de la enfermedad en los idiomas español y mayas. Además, los establecimientos deben contar con instalaciones que contengan las condiciones necesarias de saneamiento e higiene. Estas medidas incluyen la limpieza constante del lugar y la aplicación de gel antibacterial a los alumnos.

El Departamento de Comunicación de la cartera también explicó que aún no existe una claridad sobre cuáles son los vectores de contagio del nuevo padecimiento, por lo que aún no se ha considerado la posibilidad de suspender actividades educativas en el sector privado, que es el único que ha comenzado el ciclo escolar. En el caso del área pública se tiene previsto que las clases inicien el 19 de febrero.

Mientras tanto, la cartera de Salud descarta que el contagio de la enfermedad se transmita de persona a persona, además, de los casos que se tiene sospecha al menos tres se registran en menores de edad.

Síntomas

Sobre los síntomas de la enfermedad neurológica aguda, autoridades de Salud señalaron la importancia de buscar atención médica inmediata ante cualquier síntoma de debilidad muscular.

“Una debilidad en sus piernas u otra afectación que le imposibilite caminar debe de consultar inmediatamente, no debe esperar varios días ya que la debilidad, la pérdida de tensión muscular empieza a progresar. Puede empezar con pantorrillas, luego sube a muslos y hasta puede llegar a músculos respiratorios que pueden comprometer la vida”, se dijo.

El síndrome se caracteriza por una respuesta autoinmune del cuerpo a algún agente que haya ingresado al organismo por agua o alimentos contaminados.

En resumen, los síntomas pueden ser:

Debilidad muscular y dolor: dificultad en la capacidad de moverse con normalidad que puede ser un signo de problemas neurológicos. Los casos detectados han presentado dolor o debilidad en una o ambas piernas, y es un malestar que asciende a los brazos.

Flacidez y reflejos osteotendinosos (cuando se golpea ligeramente un tendón) disminuidos o ausentes en extremidades: las piernas o los brazos están más flojos de lo normal y los reflejos que se producen al golpear ciertas partes del cuerpo, como la rodilla o el codo, están menos activos o incluso no responden.

Enfermedades por infecciones estomacales: la hipótesis de la existencia de algún contaminante presente en agua o alimentos ha llevado a la necesidad de tomar medidas dirigidas hacia las enfermedades infecciosas estomacales. Estas enfermedades podrían estar vinculadas a la bacteria E.coli o Campylobacter jejuni y serían desencadenantes a la reacción inmunitaria del cuerpo.

El tratamiento que actualmente se ha administrado a los pacientes ha sido hospitalarios inicialmente y se centra en la regulación del sistema inmunológico para detener el progreso de la enfermedad. Posteriormente, cuando hay una mejoría, el tratamiento es domiciliario y se sigue la rehabilitación con fisioterapia para recuperar la fuerza muscular.